电针刺双足三里穴联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床研究.pdfVIP

《中国医学创新》第lO@第7期(总第253~J)2013年3月 经验体会 Jingyantihui 电针刺双足三里穴联合泮托拉唑治疗反流性食管炎 的临床研究米 张友发① 粱光造① 张征① 【摘要 】 目的：观察电针刺双足三里穴联合泮托拉唑治疗反流性食管炎 (RE)的疗效。方法：将 100例RE患者随机分为观察组和对照组。 观察组采用电针刺双足三里穴同时口服泮托拉唑，对照组单纯口服泮托拉唑。根据临床症状和内镜积分进行疗效判定。结果：疗程结束时 观察组与对照组内镜下的治愈率、总有效率比较差异有统计学意义 (P0．O1)，而I临床症状方面的治愈率、总有效率比较差异无统计学意义 (P0．05)；半年复查，两组复发率比较差异有统计学意义 (P0．01o结论：电针刺双足三里穴联合泮托拉唑治疗RE效果好，复发率低。 【关键词 】 电针刺； 足三里； 泮托拉唑； 反流性食管炎 doi：10．3969~．issn．1674—4985．2013．07．052 反流性食管炎 (RE)是 胃、十二指肠内容物反流人食 意才能感觉到症状；2分为中度，有症状主诉但不影响生活； 管引起的食管炎症性病变的常见病，内镜下表现为食管黏膜 3分为重度 ，有明显症状且影响日常生活。 的破损，即食管糜烂和 (或 )食管溃疡。该病的治疗方法很 1．4．2 胃镜评分判断标准 0分为正常 (可有组织学改变)； 多，但疗效不一。笔者于2011年 1月 一2012年 12月应用电 1分为点状或条状发红，糜烂 ，无融合现象；2分为有条状 针刺(EA)双足三里穴联合 口服泮托拉唑治疗RE患者50例， 发红，糜烂，并有融合，但非全周性；3分为病变广泛，发红， 获得满意疗效，现报告如下。 糜烂融合呈全周性 ，或溃疡。 1 资料与方法 1．43 疗效判定 0分者为痊愈，减少2分者为显效，减少 1．1一般资料 将符合RE诊断标准 ]、门诊及住院所收治 1分为有效，无变化或增加 1分以上为无效。总有效率=(痊 的100例RE患者随机分为观察者50例和对照组5O例，都 愈+显效+有效 )／总例数 ×100％。 有明确的返流症状 ：烧心、泛酸、胸痛、嗳气。男45例、 1．5 统计学处理 应用SPSS11．5软件分析，计数资料采 女55例 ，年龄 l8～68岁。病程最长为 l0年，最短为3个月。 用 检验，P0．05为差异有统计学意义。 观察组男23例、女27例，平均年龄41．1岁；对照组男22例， 2 结果 女28例 ，平均年龄 39．8岁。两组年龄、性别、病程、病情 2．1 内镜检查结果 5周后观察组痊愈42例，显效 5例， 比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 有效 2例，无效 1例，治愈率84％，总有效率98％。对照 1．2 入选标准 院前 1周未使用H：受体抑制剂及质子泵抑 组痊愈 30例，显效 5例，有效 5例，无效 l0例，治愈率 制剂；肝胆胰B超、生化检查和心电图正常。排除食管、胃 60％，总有效率 80％。经统计学处理，两组内镜下的治愈率、 手术史和其他消化道器质性病变，排除严重的心、脑、肺、肾、 总有效率 比较差异均具有统计学意义(P0．01o疗程结束时， 糖尿病等疾病；排除妊娠和哺乳期妇女。局部无感染者。 电镜下比较，EA双足三里穴联合 口服泮托拉唑治疗RE比 1．3 方法 观察组采用EA双足三里 ，具体做法是：针刺前 单纯口服泮托拉唑治疗 RE，不但治愈率高，而且总有效率高， 向患者解释，消除顾虑，以1．5寸毫针常规深度进针双侧足 效果好。 三里 ，不提插，缓慢捻转至得气，得气后连接LH一202H韩氏 2．2 症状改善情况 5周后观察组痊愈44例，显效4例 ， 电针仪，刺激频率为2／100Hz，脉冲峰值电流值515mA范 有效 I例 ，无效 1例；治愈率 88％，总有效率 98％。对照组 围内调节，强度以患者耐受为度 ，电针时间30min。1次 ，d， 痊愈 38例，显效4例，有效3例，无效5例，治愈率76％， 10d为一疗程，休息2d，依次下一疗程，共用3