老年临终患者并发深部真菌感染的相关因素分析.pdfVIP

2o12年 1月第 7卷第 33期 ChinaPracMed。Nov2012．Vo1．7．No．33 · 17 · 老年临终患者并发深部真菌感染的 相关因素分析 姜宏宁 余敏 张慧荣 杨波 龙霖梓 【摘要】 目的 探讨老年临终患者并发深部真菌感染的相关因素，以利于合理防治。方法 回顾 性调查老年lf缶终住院患者，对91例并发深部真菌感染病例 (观察组)与267例未并发深部真菌感染病例 (对照组)进行比较分析。结果 单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示 ：广谱抗生素使用、侵入性 操作、糖皮质激素使用、体力状况平分、住院天数、年龄、吸烟指数及低蛋白血症与并发深部真菌感染的 差异具有统计学意义(pO．05)。结论 加强老年临终患者深部真菌的监控，重视危险因素 ，早期预防 和治疗，提高生活质量。 【关键词】 临终；老年；真菌感染；深部；相关因素 AnanalysisoftherelatedFactorsassociatedwnhdeept~mgalInfectioninelderIyhospiceinpatients JIANGHong—no ，YU n，ZHANGHui-rong，eta1．DepartmentofHospiceCare，B@ingGeriatrciHospital， 8e ng100095．China A【bstract] Objective Toinvestigatetherelatedfactorsinfluencinghteoceul~gnceofdeepfungalin— fecfionineldedyhospiceinpatients，adoptreasonableprotectiveandtherapeuticmeasures．Mehtods Using retrospectivemethod，91deepfungalinfectionand215non-deepfungalinfectioninelderlyhospiceinpatients caseswereanalyzed．Results Afterlogisticregressionanalysis，theusageofbroad-spectrum antibiotics，treat· mentofrtauma，theusageofhormones，ECOG，hospitalization，age，smokingindex，hypoproteinemiashowed significantdifferences(P0．05)．Conclusion Weshouldstrengthenthesurveillancetocontroldeepfunsal infectionineldedyhospiceinpatients．Toimprovethequalityoflife，accordingtohteriskfactors，earlydiango- sisandtreatmentmustberegarded． 【Keywords】 Hospice；Elderly；Fungalinfection；Deep；Relatedfactors ． 临终是指各种疾病终末期，国外一般将无治愈希望、预计 1．2 调查方法及内容 病历记录为依据，统一调查表。内容 生存期在6个月以内的患者称为临终患者；我国尚无统一标 包括可能与医院深部真菌感染相关的 11个因素：年龄，性别， 准，大多学者认可的预计生存期为3—6个月 。随着人口 是否为恶性肿瘤，感染前住院天数 (天)，体力状况评分 老龄化，恶性肿瘤发病率的增高，老年临终患者就诊数量逐年 (ECOG)，吸烟指数 (吸烟支数 x吸烟年数)，血清白蛋 白水 增加。老年临终患者常并发慢性肺病、心脑血管及糖尿病等 平，血红蛋白水平，抗生素使用，糖皮质激素使用，侵人性操作 基础疾病，免疫力低下，加之长期住院，致使院内深部真菌感 情况。 染的发病率逐年增高 J。为探讨老年临终患者深部真菌感 1．3 统计学方法 Excel录入数据，sPSS15．0统计软件处理 染的相关因素，比较研究我院358例老年临终患者的临床资 数据：单因素非条件 Logistic分析 OR(OddsRatio)值及其 料，分析