门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗新发2型糖尿病疗效观察.pdfVIP

生 旦筮!鲞筮 期 ChinaPracMed，Nov2012。Vo1．7．N0．33 · 121· 门冬胰岛素3O联合 口服降糖药治疗新发 2型糖尿病疗效观察 王安宁 叶小英 王峰 黄英 【摘要】 目的 观察门冬胰岛素30联合El服降糖药治疗新发2型糖尿病疗效。方法 选取餐后2 h血糖≥13．9mmol／L的2型糖尿病患者64例，随机分为2组，治疗组32例，早餐前一次皮下注射门冬 胰岛素30，晚餐格列吡嗪和二甲双胍 口服。对照组32例，格列吡嗪和二甲双胍H服，3次／d，观察治疗 16周后一天7个时点血糖 、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及低血糖等 不良事件。结果 治疗组与对照组在治疗 16周后血糖、HbAlc均显著下降(P0．01)，治疗组7个时点 血糖显示空腹、早餐后2h、午餐前、午餐后2h、晚餐后2h、睡前血糖共6个时点血糖控制效果优于对照 组，差异有统计学意义(PO．05)、晚餐前血糖差异无统计学意义(P0．05)。HbAlc治疗组较对照组显 著降低，差异有统计学意义(PO．05)。rG、L-DL-C两组相近，差异无统计学意义(P0．05)，两组低血 糖发生率差异无统计学意义(P0．05)。结论 门冬胰岛素30早餐前一次皮下注射联合口服降糖药治 疗新发2型糖尿病优于口服降糖药治疗，且安全，依从性好。 【关键词】 门冬胰岛素30；口服降糖药；血糖；新发2型糖尿病 许多实例证明，2型糖尿病患者早期应用胰岛素治疗，优 2．5—7．5mg，3次／d，二甲双胍O．25一O．5g，3次／d。初始两 于B细胞衰竭时应用效果…，目前，应用胰岛素治疗新发2型 周，各组患者每天测多次血糖，以达到空腹血糖 4．4—7．0 糖尿病已被普遍接受。门冬胰岛素3O是广泛使用的预混胰岛 mmol／L，餐后2h血糖 9mmol／L，尽量避免低血糖发生，调 素类的物，本院采用门冬胰岛素3O皮下注射，1次／d，联合口服 整好药物剂量，达标后每周监测一天7个时点血糖 治疗 16 降糖药治疗新发2型糖尿病，取得满意疗效，现报告如下。 周末测血糖、HbAlc、TG、LDL—C、BMI。有低血糖症状出现时， 1 资料与方法 随时测血糖并记录。血糖≤3．9mmol／L，定义为低血糖，血糖 1．1 一般资料 自2008年6月至2011年6月，选取在本院 2．8mmol／L为严重低血糖。血糖测定采用葡萄糖氧化酶 门诊及住院新发2型糖尿病患者 ，餐后2h血糖≥13．9mmol／ 法，监测血糖采用美国强生稳步倍加型血糖仪测指尖血糖， L，均符合 1999年WHO诊断标准，未使用过抗糖尿病药物， HbAlc测定采用 日立 7080型全 自动生化分析仪免疫比浊法。 排外严重心肺疾病，肝肾功能不全及糖尿病急性并发症等，以 1．3 统计学方法 采用SPSSl1．O统计软件包分析，计量资 此标准入组64例，男30例，女34例，平均年龄(49．5±12．6) 料以均数 ±标准差(x±s)表示，治疗前后和两组间差异比较 岁，糖化血红蛋 白(HbAlc)(9．14±1．12)％，甘油三脂 (TG)： 用 t检验。 (3．49±0．34mmol／L，低密度脂蛋 白(LDL-C)：(2．67± 2 结果 0．31)mmol／L，体重指数(BMI)(24．5±3．0)kg／m2。随机分 2．1 治疗组及对照组治疗前后血糖比较 ，见表 1。 为2组 ，各组32例 ，两组间年龄、性别、空腹血糖、餐后 2h血 两组患者治疗 16周后，7个时点血糖较治疗前显著下降 糖 ，HbAlc、TG、LDL-C、BMI差异均无统计学意义(P0．05)， (P0．01)，治疗组空腹、早餐后 2h、午餐前、午餐后2h、晚 具有可比性。 餐后2h、睡前血糖等6个时点血糖控制效果优于对照组 (P 1．2 方法 所有患者均按照糖尿病饮食 ，运动治疗，接受糖 0．05)，差异有统计学意义，两组晚餐前血糖差异无统计学 尿病教育。治疗前测定7个时点血糖 (三餐前后 睡前血糖) 意义(P0．05)。 及HbAlc、TG、LDL-C、BMI。治疗组：门冬胰岛素 3O(丹麦诺 2．2 治疗组及对照组 HbAtc、TG、LDL．C治疗前后 比较见表 和诺德公司生产)8～32U早餐前一次立即皮下注