耐多药性肺结核的临床疗效观察.pdfVIP

· 临床研究 · 2012年11月第19卷第3l期 耐多药性肺结核的临床疗效观察 鲍 丽波 吉林省图们市人 民医院，吉林图们 133100 摘【要】目的 探讨克托霉素 、对氨基水杨酸异烟肼 (力克肺疾)联合治疗耐多药性肺结核 (MDR—TB)的I临床疗效。 方 法 选取2011年 3月～2012年 3月本院8O例耐多药性肺结核患者 ，将其随机分为治疗组和对照组 ，每组各 40例。对 照组给予异烟肼 、左氧氟沙星 、丁胺卡那霉素和丙硫异炯胺常规疗法 ，治疗组在对照组基础上加用克拉霉素和对氨 基水杨酸异烟肼 (力克肺疾)治疗 。观察并比较两组患者的痰菌转阴情况 、病灶变化情况和不 良反应。 结果 治疗组 治疗后 3个月和 6个月的痰菌转阴率均优于对照组 ，差异有高度统计学意义(P0．O1)。治疗后 ，治疗组病灶吸收情 况明显优于对照组 ，差异均有统计学意义 (P0．05，P0．01)。两组不 良反应多以胃肠道症状和肝功能损害多见。 结论 应用克拉霉素、对氨基水杨酸异烟肼 (力克肺疾)联合治疗MDR—TB疗效确切 ，副作用小，值得临床推广应用 。 关【键词】耐 多药性肺结核 ；克拉霉素 ；对氨基水杨酸异烟肼 ；疗效观察 f中图分类号】R521 文【献标识码】A 文【章编号】1674-4721(2012)11(a)一0046—02 Curativeeffectobservationonmultipledrugresistantpulmonarytuberculo- sis BA0 Libo ThePeopleSHospitalofTumenCityinJilinProvince，Tureen 133100，China A【bstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectonClarithromycincombinedwithDipasicinthetreatmentofmultiple drugresistantpulmonarytuberculosis (MDR-TB)．MethodsEightypatientswithMDR-TB inourhospitalfromMarch 2011toMarch2012wereselected，andrandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup，eachrgouphad40cases． Controlgroup wasgivenconventionaltherapyincludingIsoniazide，Levofloxacin，AmikacinandProtionamide．Treatment groupwasgivenClarithromyeincombinedwithDipasicbasedonthetreatmentofcontrolgroup．Negativesputum conver— sion situation，lesionschangeandadversereactionoftwogroupswereobservedandcompared．ResultsNegativesputum conversionrateoftreatmentrgoupwerebetterthanthatofcontrolrgoupafter3monthsand6monthstreatment，therewere significantdifference 0．01)．Lesionschangeoftreatmentgroupwasbetterthanthatofcontrolrgoup (P0．05，P 0．01)．Gastrointestinalsymptomsandliverdamageweremainadversereactionsoftwogroups．ConclusionUsingofClar- ithromycincombinedwithDipasicinthetreatmentofMDR-TBhasaremarkablecurativeeffect