前列腺增生（BPH）合并膀胱结石一次性手术治疗的方法和疗效.pdfVIP

I；；l固 ： ．。 。。 临床医学 前列腺增生(BPH)合并膀胱结石一次性手术治疗的 方法和疗效 冯绍谦 江西省景德镇市第二人民医院，江西景德镇 333000 摘【要l目的探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱结石一次性手术治疗的方法和疗效。方法 对该院从2011年 1月一20l2年3月 进行一次性手术的42例前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果在该组的42例患者均是一次手 术成功，并且取石率为 100％．平均手术的时间是(65．2±5．4)rain。在手术的过程中，平均出血量是 (42_+10．4)mL。有 1例患者 由于尿液中有较深的血色，对其进行了连续3d的膀胱冲洗 ，其余患者均没有进行膀胱冲洗。留置尿管的时间最短的是 3 天，最长的是5d．没有留置耻骨后弓1流管和膀胱造瘘管。有2例患者在手术 现了轻度的水中毒现象，没有出现TURS(前 列腺电切综合征)及尿瘘等并发症。在手术后的5～35个月，对该组的患者进行随访，均没有发生尿道狭窄及尿失禁的现象。 结论 对于前列腺增生合并膀胱结石的患者来说，采取一次性手术的方法具有效果佳 、创伤小等特点，尤其是对于那些高龄 高危患者来说 ，是首选的手术方法。 [关键词]前列腺增生；膀胱结石；一次性手术 [中图分类号】R6 [文献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2012)11(b)一0032—02 对于前列腺增生合并膀胱结石的患者来说 在以前，临床上 镜下先进行碎石 ，当碎石成功之后 再用冲洗器将碎石吸尽 ，随 所采用的方法是先进行开放手术进行碎石．然后再进行前列腺 后再根据患者的情况 ，选择经尿道前列腺汽化电切手术或者是 的切除手术，此种手术的方法 ，容易出现并发症，并且创伤较大 ， 经尿道前列腺电切手术。对于膀胱结石直径2cm的患者来说． 患者的康复时间长，住院时间长，这给患者带来了很多的不便。 可以手术当日的造成或者是手术的前 1d，采取经尿道前列腺汽 该院从2011年 1月一2012年 3月 ．对前列腺增生合并膀胱结石 化电切手术，并采取体外震波碎石的方法。在手术的时候 ，放置 的患者，采取碎石与前列腺切除于一体的一次性手术的方法 ，取 膀胱镜 ，对于那些较大结石的患者来说．如果碎石情况不理想， 得了较好的效果，现报道如下。 则可以继续采取碎石钳进行机外碎石 ，然后用冲洗器把碎石吸 1临床资料 尽，之后在放置汽化电切镜 ，进行经尿道前列腺汽化电切手术或 1．1一般资料 者是经尿道前列腺电切手术。 该院共收治前列腺增生合并膀胱结石的患者42例 ，年龄最 2 结果 小的是53岁，最大的是 84岁，平均年龄是(69．7±3．1)岁。其中前 在该组的42例患者均是一次手术成功，并且取石率为 100％。 列腺增生为I度的患者 16例．Ⅱ度的患者23例，Ⅲ度的患者 11 手术操作时间最短的是50min，最长的是 115min，平均手术的时 例。中叶增生的患者23例，双叶增生的患者 19例。结石直径最 间是 (65．2-+5．4)min。在手术的过程中，出血量最少的是 25mL，最 小的是0．7cm，最长的是 4．7eII1，其中结石直径2Oil／的患者 23 多的是 1l0mL，平均出咀量是(42_+10．4)mL。在该组的患者中，有 例，所占的比例是54．8％，单个结石的患者20例，所占的比例是 1例患者南于尿液中有较深的血色，对其进行了连续 3d的膀胱 47．6％，多发结石的患者22例，所 占的比例是52．4％。其中合并糖 冲洗 ．其余患者均没有进行膀胱冲洗。留置尿管的时间最短的是 尿病的患者 6例，高血压的患者5例 ，肾功能不全的患者2例 ， 3d，最长的是5d，没有留置耻骨后引流管和膀胱造瘘管。有 2 冠心病的患者4例，脑梗塞的患者2例 ，尿潴留患者 3例 ，慢性 例患者在手术出现了轻