疼痛病人的护理(NursingCareforPatientswithPain).pptVIP

第一节患者的安全(Patient’s Safety) 一、影响患者安全的常见因素 (Factors Relating to Patient’s Safety) 患者因素 医务人员因素 医院环境因素 诊疗方面的因素 四、保护患者安全的措施(Safety Protection) (一)保护具应用 床档 支被架 约束带 (二)辅助器的应用 (一)保护具应用 适用范围 ? 小儿患者 ? 坠床发生几率高者 ? 实施某些眼科特殊手术者 ? 精神病患者 ? 易发生压疮者 ? 皮肤瘙痒者 (一)保护具应用 使用原则 ? 知情同意原则 ? 短期使用原则 ? 随时评价原则 ? 满足患者基本需要 ? 患者及家属了解目的及积极配合 ? 各项检查、治疗及护理能顺利进行 床档 (Beside rail restraint) 支被架(overbed cradle) 约束带 (Restraints) 助行器（walking aid) 第二节护士的职业防护( Occupatinal protection for nurse) 标准预防（standard precaution) 基本内容： ?隔离对象：视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及污染物等都具有传染性 ?防护：双向防护，坚持对患者和医务人员共同负责原则 ?隔离措施：洗手、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜和面罩等，重点：洗手和洗手时机 特别警示 ?手部皮肤破损，若需可能接触患者血液、体液的操作前需戴双层手套 ?防止被针头、刀片或缝针等锐器刺伤或划伤 ?禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 ?切勿套回已使用针头的针帽 一、职业防护的相关概念及意义 （一）职业防护的相关概念 （二）护理职业防护的意义 （一）职业防护的相关概念 职业暴露（occupational exposure) 指从业人员由于职业关系而暴露在有害因 素中，从而有可能损害健康或危及生命的 一种状态。 （一）职业防护的相关概念 护理职业暴露 （nursing occupational exposure) 指护士在从事诊疗、护理活动中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露。 （一）职业防护的相关概念 护理职业防护 （nursing occupational protection) 在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业有害因素的损伤，或将损伤将至最低程度。 （二）护理职业防护的意义 1.提高护士职业生命质量 2.科学有效地规避护理职业风险 3.营造和谐的工作氛围 二、职业损伤的有害因素 （一）生物性因素 细菌、病毒 （二）化学性因素 常用消毒剂、化疗药物、麻醉废气等 （三) 物理性因素 锐气伤、负重伤、放射形损伤、温度性损伤 (四) 心理-社会因素 三、护理职业防护的管理 （一）完善组织管理 （二）建立健全规章制度，提高整体防护能力 （三) 加强职业安全教育，强化职业防护意识 (四) 改进护理防护设备 （五）强化和推进标准预防 （六）重视护士的个人保健 三、护理职业防护的管理 (四) 改进护理防护设备 １.防护设备及用品 ?常用防护设备、设施：感应式洗手设施等 ?隔离病房隔离物品：隔离衣等 ?安全注射装置和锐器回收盒 ?一般用品：手套、护目镜等 ２.建立静脉药物配制中心 三、护理职业防护的管理 （五）强化和推进标准预防 　　　标准预防（standard precaution)是针对医院所有病人实行的一种预防，视病人的血液、体液、分泌物及排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应采取保护措施，防止疾病传播。 三、护理职业防护的管理 （六）重视护士的个人保健 ?必须接受的方案　重组乙肝疫苗、流行性感冒疫苗、麻疹活疫苗、腮腺炎活疫苗、风疹活疫苗、水痘－带状疱疹活疫苗 ?可选择的方案　卡介苗、甲型病毒性肝炎疫苗、 流行性脑脊髓膜炎多糖疫苗等 四、常见护理职业损伤及预防措施 （一）生物性损伤 （二）锐器伤 （三) 化疗药物损伤 (四) 负重伤 1.原因 ?与针刺伤有关 ?接触血液与体液的操作 （一）生物性损伤 2.预防措施 ? 洗手 ? 避免直接接触血液或体液 ? 安全处理锐利器具 ? 医疗废物及排泄物的处理 （一）生物性损伤 ? 戴手套 ? 戴口罩或护目镜 ? 穿隔离衣 避免直接接触血液或体液 1.原因 ? 护士自我防护意识淡薄 ? 护士技术不熟练和操作不规范 ? 意外损伤 ? 身心疲劳 ? 教育培训不够，防护用品不到位 ? 患者因素 （二）锐器伤 预防 ? 建