发达国家长期照护服务体系比较.pdfVIP

· 医护论坛 - 2011年1O月第8卷第29期 发达国家长期照护服务体系比较 尹尚菁 中国人民大学老年学研究所 ，北京 100086 摘【要】本文梳理了发达国家长期照护服务体系发展的历程，并从筹资、服务的内容与方式、费用负担及服务对象、服 务提供 的人力与质量控制几个方面 ，比较分析了四个典型国家——德 国、日本 、美国、英国各 自体系的特点 ，为我国 的照护服务体系建设提供借鉴和参考 。 关【键词]发达 国家；长期照护；服务；比较研究 【中图分类号】R913 文【献标识码】B 文【章编号】1673-7210(2011)10(b)-156—03 A comparativestudyoflongterm-careservicesystem indevelopedcountries YINShan~ing TheGerontologyInstituteofChinesePeopleSUniversity，Beijing 100086，China [Abstract】Longterm-care(LTC)servicesystemdevelopmentcourseabroadhasbeenarranged，therespectivecharacteris— ticsoffourtypicalcountrieswhichGermany，Japan，America，England，havebeencomparedfrom aspectsofraisingfunds， contentsandstylesofservices，costburdennadobjects，laborpowerandqualitycontrol，inordertoprovidereferencefor LTC servicesystem inChina． K【eywords】Developedcountries；Longterm-crae；Service；Comparativestudy 自2000年我 国迈入老龄化社会 以来 ，老年人 口数量持 法于 1995年正式生效 ，规定 “护理保险跟随医疗保险”的原 续上升 ．预计到 2050年 ．老年人 口比例将增长至29．9％的高 则圈。英 国于 1991年发布 社《区照护 白皮书》，强调以 “促进选 水平Ⅲ，与此同时．失能老人 比例也将迅速上升 ，解决这一 问 择与独立 ”为总 目标 ，现已建成分工明确、条理清晰的老年照 题 的根本 出路是建立完整 的长期照护服务体系。许多发达国 护体系6[1。同在亚洲的 日本 1963年颁布的 《社会福利法》规定 家 已经初步建立起长期照护保险为核心 、服务机构为主体、 对长期照护服务需要者提供必要的护理机构 ，开创了 日本设 服务标准和规范为准绳 ．辅之 以家庭成员 、社会工作者和志 施护理服务 的模式 。2000年开始实行 “长期照护保险制度”， 愿者共同参与的长期照护服务体系 ，成为整个社会保障 的最 为老年人的医疗和照顾提供服务 。 后一道防线四。而我国的长期照护服务起步较晚，长期照护一 2发达国家长期照护服务体系 词也是译 自英文 “longtemr—crae”，早期用语 比较混乱 ，有侧 2．1现 状 比较 重 日常服务的 “长期照料”，也有侧重专业 医疗服务的 “长期 德 国是现代社会保险制度 的摇篮 ，也是社会安全网最完 护理”。随着我国老龄化程度的加深 ，为失能老人提供的服务 整 的国家 ：日本 的平均预期寿命在世界上位居第一 ．养老经 不只限于单一的内容 ，更偏 向照料加护理 的综合概念 ，构建 验十分丰富；美 国的商业照护保险发达 ，实行市场化 的长期 完整 的服务体系成为政府努力的方向。“十二五规划”中也将 照护模式 ：而英 国缺乏法定的照护服务制度 ．使用护理津贴 解决失能老人的照护问题提上了新的战略高度 。因此 ，发达