踝关节应力试验在腓骨骨折、三角韧带损伤治疗中的应用.pdfVIP

420 Vo1．24 No．4 JournalofAerospaceMedicine Apr2013 ④游离肿瘤后进行全部肿瘤切除。⑤充分止血 ，查无活动 小的手术创伤进行最大限度地病灶切除是 目前公认的治 性出血后 ，严密缝合硬脊膜 ，将椎旁肌与棘间韧带缝合后， 疗理念。显微镜具有分辨率高的特点，能够精确显示解剖 间断缝合棘上韧带。(4)术后 ：给予抗炎等对症治疗。对 层次，降低手术损伤 ，并且在显微镜镜直视下进行组织分 照组 ：传统常规手术治疗。 离、止血等手术操作 ，能够有效避免误伤，最大限度地保护 1．3 评价指标 参照文献报道 进行疗效评价 ，观察记 周围正常组织，降低手术副损伤。通过本实验，体会如下： 录两组患者手术时间、术 中出血量、术后平均住院时间以 (1)MRI明确诊断，确定切 口能够有效降低手术损伤；(2) 及脊柱稳定率。 应用显微镜手术时适宜的显微镜放大倍数尤其重要，一般 1．4 统计学处理 应用统计学软件包SPSS．17．0版本 ，计 4—6倍为佳。综上所述，显微外科手术具有手术时间短， 数资料使用 检验，计量资料使用 t检验，P0．05，存在 术后恢复快 ，有利于维持脊柱稳定性，是较为理想的椎管 显著性差异。 内神经鞘瘤的治疗方法。 2 结果 参考文献 观察组患者手术时间117．4-I-22．7min，术中出血量 1 修彬华，刘绍明，史有才，等 ．椎管内肿瘤的诊断与显微 114．5±14．3ml，术后住院时间10．2±2．7d，脊柱稳定44 外科治疗 [J]．中华神经外科疾病研 究杂志，2011，10 例，稳定率为 97．8％，对照组患者手术时间211．8± (4)：341—344． 24．6min，术中出血量 221．74-16．4ml，术后住院时间 18．3 2 张贤鹏，薛山．半椎板切除显微手术治疗椎管内肿瘤的 -43．4d，脊柱稳定38例，稳定率为88．4％，两组结果 比较， 临床研究[J]．中国医药导报，2012，9(I1)：49—51． 经统计学分析 ，P0．05，存在显著性差异。 3 马如钧，张伟 ，刘永，等 ．显微外科手术治疗颅脑肿瘤的 3 讨论 临床研究[J]．中国医药导报，2012，9(19)：38～39． 椎管内肿瘤是临床常见良性肿瘤，能够发生于身体任 4 叶卓鹏，秦峰 ，蔡梅钦 ，等 ．半椎板入路显微手术切除颈 何部位，椎管内神经鞘瘤是其常见类型之一 ，具有起病隐 椎管内髓外硬膜下肿瘤[J]．实用医学杂志，2012，28 匿的特点，临床多以脊髓压迫为主要临床表现。随着 MRI (6)：955—957． 等影像学技术的发展，椎管内神经鞘瘤的诊断以及治疗水 (收稿 日期 ：2013—02—26) 平出现巨大改善，治疗观念已经发生了重大变化 J，以最 踝关节应力试验在腓骨骨折、三角韧带损伤治疗中的应用 毛 勇 闵 珊 吴 涛 摘要 目的：探讨踝关节应力试验在诊断腓骨骨折合并三角韧带损伤以及选择治疗方法的可行性和准确性。方 法 ：选择 101例踝关节旋后一外旋型骨折患者，所有受试患者均摄应力x线。应力试验 (+)，临床 内侧有症状 (压疼、淤斑、肿胀)则考虑 s—EⅣ型，手术治疗。应力试验(一)；临床内侧无症状，则考虑 s—EⅡ型，非手术 治疗(功能支具或石膏)。应力相 (+)，临床无内侧损伤症状 ，治疗由医生或病人选择。结果 ：101例患者中66 例应力相(+)，66例应力试验阳性者中36例 (56％)内侧压疼 ，36例 (56％)内侧肿胀，17例 (26％)内踝处有淤 斑，内侧间隙增宽并有 1项或多项临床体征者(S—EⅣ型)，其内侧间隙平均为5．3mm。3