奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的应用研究.pdfVIP

■噙 园 危险性，而动脉粥样硬化和血栓形成正是脑梗死的主要发病机 管腔狭窄，而导致动脉硬化。长期高血压也可导致中型动脉的 制。另外，因为Lp(a)的成分与LDL、纤溶酶原均有相似性，由此 粥样硬化，可并发脑血栓。在血压增高时，血流动力发生变化 ， 可以推断Lp(a)在动脉粥样硬化和血栓形成两者之间起到了桥 动脉内膜易发生解剖性损伤，从而暴露内膜下的组织，促使血 梁作用。而且有研究表明，Lp(a)可以对纤溶酶原和纤维蛋白及 液中的血小板得以黏附、聚集于内膜，形成附壁血栓。血小板释 细胞表面的结合进行竞争 ，抑制纤维蛋白的降解过程 ，从而延 放的生长因子进人动脉壁 ，促发了粥样硬化病变中平滑肌细胞 长纤维蛋白水解时间，促进血栓形成。以上各方面都说明Lp(a) 的增生，形成恶性循环14]。因此 ，早期预防、治疗高血压对预防脑 是致脑梗死的危险因素。此外 ，有研究认为，Lp(a)能够降低红 梗死也有着重要的意义。 细胞膜脂流动性和变形性，使血液黏稠、血流减慢，增加了血栓 参考文献 形成的机会，增加了发生脑血管疾病的危险因素。由于Lp(a)具 【1] 陈文彬 ，王友赤．诊断学[M]．第5版．北京：人民卫生出版社，2001： 有高度遗传性的特性 ，它主要由基因控制 ，不受性别、年龄、体 416． 2【】 王维治，罗祖明，等．神经病学 M【】．第4版．北京：人民卫生出版社， 重、适度体育锻炼和降胆固醇药物的影响引【。临床在针对 Lp(a) 2001：128． 治疗时可以密切关注其变化，从而达到预防脑梗死等疾病的目 [31WassefG．Nlipopmtein(a)andmidobesityandNIDDM：anewmember 的。本组 100例脑梗死患者，其中有78例有高血压既往史，占 inthemetabolicsyndromeJ[]．BiomedPharmaeother，1999，53(1O)：62． 78％，如此高的比例充分说明高血压是脑梗死的危险因素。高 4【】叶任高，陆再英 ，等，内科学[M】．第5版．北京：人 民卫生出版社 ， 血压是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高，持续高 2000：273． (收稿 日期：2012—08—25) 血压可引起全身小动脉病变 ，中层平滑肌细胞增殖，管壁增厚， 奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的应用研究 徐茹华 邓尚新 (遂宁市第一人民医院，四川 遂宁 629000) 【摘要】目的 探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎(sAP)的临床治疗效果。方法 6O例急性重症胰腺炎患者 随机分为观察组和对照组各3O例，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗基础上加用奥曲肽持续静脉 滴注。比较2组疗效、症状改善时间和并发症发生情况。结果 观察组患者白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时 间以及症状、体征消失时间均明显短于对照组(PO．05)，观察组并发症发生率亦明显低于对照组(PO．05)。结 论 持续静脉滴注奥曲肽能有效治疗重症急性胰腺炎并减少并发症的发生，疗效显著，安全性高，值得临床推 广应用。 【关键词】重症急性胰腺炎 奥曲肽 并发症 病死率 Octreotideforsevereacutepancreatitisapplication V“Ruhua，DengSh