氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的疗效探究.pdfVIP

临．唠与实践 Linchuangyushij{an 《中国医学创新》第9卷第35期(总第245期)2o12年12月 氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的疗效探究 滕瑞洪① 【摘要 】 目的：探讨氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法：选取本院2010年 5月一2012年5月就诊的脑梗死患者 120例，随机分为治疗组、对照组，每组各60例。对照组给予吸氧、调整血压、抗血小板凝集等常规支持治疗。治疗组在对照组常规治疗 的基础上，给予氯吡格雷加氟伐他汀治疗。结果：治疗组与对照组治疗前NDS评分比较，差异无统计学意义 (P0．05)，治疗组与对照组治 疗后NDS评分比较，差异具有统计学意义 (P0．05)。治疗组前后NDS评分比较，差异具有统计学意义 (P0．05o治疗组GMP一140、全血 粘度、血浆粘度、血小板聚集率的血液流变学指标与对照组比较，差异有统计学意义 (P0．05o结论：氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死， 能明显改善患者的脑部神经功能，减轻神经功能损害，有助于血液流变学的改变，值得在临床上广泛推广应用。 【关键词 】脑梗死； 氯吡格雷； 氟伐他汀； 联合治疗； 临床疗效 doi：10．3969~．issn．1674—4985．2012．35．026 脑梗死 (infarctionofthebrain)是由于脑动脉粥样硬化， 集等常规支持治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上 ，给 血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血 予氯吡格雷加氟伐他汀治疗。具体方法：硫酸氢氯吡格雷片 栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、 (商品名波立维)75mg，口服，1次 ／Lt，共 15d，氟伐他 坏死，弓l起神经功能障碍的一种脑血管病 】。脑梗死是临床 汀 (商品名来适可)40mg，睡前口服 ，1次 ／日，共6个月。 上常见的脑血管疾病，近年来发病率一直居高不下并有逐渐 l3 疗效判断 使用NDS评分系统评定两组患者治疗前后 上升趋势，严重危害人类的健康和生命。笔者应用氯吡格雷 神经功能缺损程度 ，比较两组患者血液流变学指标 ，包括人 联合氟伐他汀治疗脑梗死 ，取得了满意疗效，现报道如下。 血浆 颗粒膜蛋白(GMP一140)(ELISA法测定)、全血黏度、 1 资料与方法 血浆黏度、血小板聚集率 3【]。 1．1 一般资料 选取本院2010年 5月 一2012年5月就诊的 1．4 统计学处理 采用SPSS15．0统计学软件分析 ，计量资 脑梗死患者 120例，其中男75例，女45例。所有病例均符 料采用 (±s)表示，使用t检验。P0．05为差异具有统计 合中华医学会全国第四次脑血管病学术会议制订的 《各类 学意义。 脑血管诊断要点与神经功能缺损评分标准》121，并且经头颅 2 结果 CT或MRI确诊。排除合并心功能不全、肝肾功能不全等严 治疗组患者NDS评分治疗前为 (26．9±3．4)分，治 重疾病者、出血性疾病者。将以上 120例患者随机分为治疗 疗后为 (17．1±3-3)分，对照组患者治疗前 NDS评分为 组和对照组两组 ，治疗组60例，男 36例，女24例，年龄 (27．1±3．5)分，治疗后为 (6-3±2．5)分，治疗组与对照 43～83岁，平均 (55．4±2．8)岁，病程6个月～5年，平均 组治疗前NDS评分比较，差异无统计学意义 (P0．05)，治 (3．64-1．3)年，入院时神经功能学评分NDS为 (26．9±3．4)， 疗组与对照组治疗后NDS评分比较 ，差异具有统计学意义 神经功能缺损评分 NIHSS为 (5．91±2．78)；对照组 60例， (P0．05o说明治疗组患者在常规治疗的基础上，应用氯吡 男39例，女 21例，年龄41～85岁，平均 (56．7±3．5)岁， 格雷联合氟伐他汀治疗临床效果较好，明显优于对照组。治 病程 5个月 一6年，平均 (3．2±1．5)年，入院时神经功能 疗组前后NDS评分比较，差异具有统计学意义 (P0．05o 学评分 NDS为 (27．1±3．5)，神经功能缺损评分 NIHSS为 两组患者治疗前后血液流变学指标 比较见表 1。治疗组 (5．27±3．12o两组病例在性别