螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值.pdfVIP

论 著 ·临 床 辅 叻 检 查 C HINESE C0MMUNITY DoCTORS 螺旋 CT在输尿管结石诊断中的应用价值 射痛，恶心呕吐17例，腰部酸胀 19例 ，肉 和髂血管段输尿 管 的结石常难 以显 王国栋 谢海燕 李明鉴 眼血尿 20例。24例患者均行尿路平片 示 ，所以检出效果不理想。螺旋 cT具 477150河南郸城县第二人民医院 检查 ，其 中5例可疑结石 ，19例未见异 有扫描速度快，密度分辨率和空间分辨率 常。24例患者做B超检查，其 中10例可 高。轴面图像清晰，不受呼吸运动影响， 摘 要 目的：评价螺旋CT在输尿管结 疑结石 ，14例阴性。17例患者行KUB及 可进行多层面扫描及三维重建成像，能很 石诊断中的应用价值。方法：对 24例临 IVU，可见结石6例 ，11例阴性。21例患 好地显示结石的位置、密度和大小 ，可检 床高度怀疑为输尿管结石，而X线平片、 者经上述检查均不能明确诊断为输尿管 出B超、KUB及 IVU等常规检查不能显 ]VP及B超等传统常规检查为阴性和可 结石 ，然后进行泌尿系螺旋 cT检查，提 示的小结石和阴性结石 ，还可根据 CT 疑结石的患者行螺旋CT检查，其中12例 示存在输尿管结石。所有患者均经体外 值推测结石成分。螺旋 CT扫描显示 23 行平扫 +增强扫描。结果 ：23例螺旋 CT 震波碎石、手术切开取石、综合疗法排石 例输尿管结石 (临床行输尿管切开取石 图像显示出输尿管结石，确诊率95．8％。 等证实。 及钬激光术后证实)，确诊率 95．8％，与 其中左侧输尿管结石 12倒，右侧 1】例。 CT检查方法：采用美国GEMedical 前人研究结果相仿 。与常规检查 (B 结石位于输尿管上段 10例，中段6例，下 SystemsProSpeed—A1CT机，做输尿管全 超、传统X线)相比，螺旋CT诊断输尿管 段 7例 。直径 1～2．5cm 10例 ，0．3— 程扫描，扫描层厚 10ram，层 间距 10ram， 结石有以下优点：①方便、快捷 、无痛苦， 1cm 13例。12例 显示结石水平 以上输 尿 可疑部位追加 3～5am层扫描；全部病例 一 般不需要特别准备及无需静脉注入造 管及肾盂、肾盏轻度扩张积水。结论 ：螺 均常规平扫，12例加增强扫描。 影剂，定位及定性快速、准确，特别适用突 旋CT可直观、全面地显示输尿管结石大 发性急性腹部疼痛或伴血尿而临床拟诊 小、形态、位置及输尿管梗阻扩张的程度， 结 果 输尿管结石的急症患者及对碘过敏、肾功 对输尿管结石，尤其是较小结石及阴性结 螺旋 CT扫描显示23例输尿管结石 能严重受损患者。②螺旋 CT扫描，尤其 石具有重要的I临床价值。 (临床行输尿管切开取石及钬激光术后 多排螺旋CT行三维重建可以多角度、多 关键词 输尿管结石 螺旋CT 应用价 证实)，确诊率95．8％，其 中左侧输尿管 方位旋转观察 ，能准确显示结石的大小、 值 结石 12例，右侧 11例。结石位于输尿管 形态、位置，对临床确定治疗方案有重要 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012． 上段 10例，中段6例，下段7例。直径 参考价值。③CT密度分辨率高，可以发 33．】82 1～2．5cm10例，0．3～1cml3例。12例 现任何成分的输尿管结石，无论是含钙、 显示结石水平以上输尿管及肾盂、肾盏轻 磷、镁成分的结石 (阳性结石)，或是尿酸