门冬胰岛素30治疗初发2型糖尿病临床疗效观察.pdfVIP

■嘧露目窝厨 门冬胰岛素3O治疗初发2型糖尿病临床疗效观察 张荣霞 (中信机电制造公司总医院，山西 运城 043801) 摘【要】目的 观察门冬胰岛素30注射液治疗初发2型 平均年龄 (55．2±5．9)岁，平均病程 (5．2±2．5)年 ，FBG(11_3± 糖尿病的临床效果。方法 将 58例初发 2型糖尿病患者随机 2．5)mmol／L，2hPG(13．6±2．5)mmol／L，HbAlc(9．7±1．5)％。2组 分为观察组(29例)和对照组(29例)，观察组采用二 甲双胍 + 患者基线情况的差异不具有统计学意义( O．o5)。 门冬胰岛素3O治疗，对照组采用二甲双胍+诺和灵30R治 1．2 治疗方法 所有患者均给予二甲双胍 500mg／次餐 疗。治疗 1个月后，观察比较2组患者的空腹血糖、餐后2h血 后 口服，3次，d。在此基础上，观察组患者在早晚餐进食前皮下 糖及糖化血红蛋白、血糖平均达标时间、胰岛素用量、低血糖发 注射门冬胰岛素30注射液；对照组患者早晚餐前30min给予 生率等的差异。结果 治疗 1个月后，观察组患者的空腹血糖、 诺和灵30R皮下注射，起始剂量 0．3~0．5U／(kg·d)。治疗后注意 餐后 2h血糖及糖化血红蛋白、血糖平均达标时间、胰 岛素用 观察血糖变化，当血糖水平达到FBG在7mmo]JL左右 ，2hPG 量、低血糖发生率均显著优于对照组(尸lO．05)。结论 门冬胰 在 8mmolL／左右时称为满意血糖水平。 岛素30治疗初发 2型糖尿病效果确切，不良反应少，值得临床 1-3 观察指标 检测记录所有患者在就诊、治疗 1个月 推广应用。 后的FBG、2hPG、HbAlc；同时记录患者达到满意血糖的时间、 【关键词】初发 2型糖尿病 门冬胰岛素30 诺和灵 胰岛素用量、发生低血糖反应的患者数 (低血糖为治疗期间血 3OR 临床疗效 糖低于3．9mmol／L)。 1．4 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用 随着我国人口结构的老龄化，糖尿病患者的总数逐年增 检验，PO．05为差异有统计学意义。 高，已经对人民群众的身体健康造成 了巨大的威胁。2型糖尿 2 结果 病是在环境和遗传因素的共同作用下，以患者的胰岛 B细胞 2．1 2组患者治疗 1个月后血糖各项指标的差异具有统 功能障碍和胰岛素抵抗为主要特征的代谢性疾病，初发病时， 计学意义(P0．05)，见表 1。 主要采取饮食控制、规律作息时间、口服药物进行治疗，若病情 表 1 2组患者治疗 1个月后各项血糖指标比较 (；±s) 仍无缓解甚至继续进展，则需要通过注射胰岛素进行治疗。这 种治疗方案可令患者的各项血糖指标在短期内恢复正常范围， 减少糖尿病高血糖对机体造成的损害，同时还有促进胰岛 B 细胞功能修复的作用”【。目前，主要用于临床治疗的胰岛素有诺 和灵 30R和门冬胰岛素 30，为了探讨最佳治疗方案，本研究比 较了两种药物对于初发 2型糖尿病患者的治疗效果，现报道如 2．2 2组患者血糖平均达标时间、胰岛素用量比较差异具 下。 有显著性(PO．01)，见表2。 1 资料与方法 表2 2组血糖达标时间及胰岛素用量比较(；±s) 1．1 临床资料 本研究入组者均为2010年 1月—2012年 6月在我科就诊的初发 2型糖尿病患者，共58例。均采用 1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准 ，具体如下：空腹血 糖 (rBC)≥7-0mmolL／,餐后2h血糖(2hPG)≥11．1mmol／L，糖化