小儿下呼吸道感染的常见病原菌分析.pdfVIP

●嘧国臼密凰 阻时间较短 ，无血运障碍，水肿较轻 ，术中发现远近端吻合口径 味追求 I期切除吻合 ，而造成吻合口瘘；也不应为了避免承担 相近。③术中肠道灌洗满意。④吻合口符合上空、口松、下通，引 风险而采用 I期切除造瘘，再 Ⅱ期闭合瘘 ，增加患者的痛苦。因 流管放过危险期4[1。过去我们常采用0．5％甲硝唑液加入0．9％氯 此，我们要根据患者体质和术中情况而定，既保证手术的安全， 化钠液中联合灌洗，现在随着络合碘的应用 ，我们采用络合碘 又减少患者的痛苦。 液加入O．9％氯化钠中构成冲洗液。方法：先用穿刺减压针在肿 参考文献 瘤上方穿刺排尽肠内积气 ，再在肿瘤前横断肠管，排 出积在肠 【1]陈振亮．大肠癌致肠梗阻的外科治疗J【J．当代医学，2012，3(20)：78—79． 管内的粪便 ，在盲肠处套上灌洗器分次灌人0．5％甲硝唑液加 2【】路建华．中老年结肠癌并发急性肠梗阻36例外科治疗J[]_中国老年 入0．9％氯化钠液或络合碘液加入0．9％氯化钠直到排出液清亮 学杂志，2007，22(9)：324． 3『】王栋亭，王学祥．左半结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术治疗体 为止 。结肠吻合时要注意吻合口的血运，避免带张力吻合。若 会 J【1．结直肠肛119F科，201l，23(2)：234—235． 结肠吻合口远近端 口径有明显悬殊 ，可考虑侧侧吻合 ，以避免 4『】何东来，李铁钢．左半结肠癌致急性肠梗阻I期手术术式探讨 中 吻合口瘘 ，吻合口周围常规放置引流管。而对于吻合愈合有疑 国现代手术学杂志，2008，33(3)：746—747． 虑者应该以I期切除造瘘，Ⅱ期闭瘘为宜。但是分期手术 ，从肿 f5】黄荣辉，黄进团．全结肠外置切口灌洗在急性梗阻陛左半结肠癌 I期 瘤的角度出发 ，应先切除肿瘤再造瘘。 切除吻合中的应用lJ1．广东医学院学报，2011，12(4)：145—146． 总之，结、直肠癌并急性肠梗阻，I期吻合做到切除病变充 (收稿 日期 ：2012—09—10) 分、吻合口无张力、血液循环佳 、腹腔引流及准确的吻合技术是 手术成功的关键。手术方式应根据患者具体情况而定，不能一 ／J~JL下呼吸道感染的常见病原菌分析 马海霞 (义马煤业集团公司总医院，河南 义马 472300) 摘【要】目的 分析小儿下呼吸道感染的常见病原菌。方 300例小儿下呼吸道感染患儿，其中，男 165例 ，女135例；l岁 法 对我院2011年 5月一2012年 5月收治的300例小儿下呼 135例，1岁～3岁95例，3岁以上70例。 吸道感染患儿进行常规的深部痰培养，同时应用纸片扩散法、 1．2 材料 嗜血杆菌的选择性琼脂平皿、含有5％羊血的 Vitek以及Etest法进行药敏试验，分析小儿下呼吸道感染常见 基础琼脂平皿、含有去纤维羊血的琼脂平皿、api—NH的鉴定 的病原茵。结果 对本组 300例下呼吸道感染患儿进行痰培 卡、Vitek鉴定系统、GPI鉴定卡、YBC和GNI药敏卡、抗生素纸 养，显示为阳性者205例(68．3％)，共分离出细菌195株，其 中有 片、营养因子 、培养皿、奥普脱欣纸片、血清菊糖以及青霉素G 革兰阴性杆菌85株 (43．6％)，鲍氏不动杆菌30株 (15．4％)，大 浓度梯度条等。 肠埃希茵19株 (9．7％)，铜绿假单胞茵20株 (10．3％)，肺炎链球 1-3 方法 菌 15株(7． )，金黄色葡萄球菌 15株(7．