孕产期健康教育对分娩方式的影响分析.pdfVIP

待意识消失、睫毛反射消失后，即可行手术操作。术中若出现肢 氧，严密观察呼吸深度和频率。发生严重呼吸抑制时，即血氧饱 体活动或者手术时间延长可适当追加丙泊酚30—5Omg，术中注 和度低于80％，首先托下颌，畅通呼吸道，然后加大氧流量 (4～ 意观察呼吸频率、呼吸深度、心率、血压变化。术后唤醒患者，待 5Lm／in)，或者面罩加压给氧以改善缺氧。心率低于5O次 ／min 患者呼吸循环稳定，意识和定向力恢复，无眩晕、肢体软弱无 时，应给予阿托品0．5mg，以纠正心动过缓，预防血流动力学发 力、恶心呕吐等不适感后，休息0．5h～lh，无并发症则即可由其 生改变。术中患者血压低于基础值20％或舒张压低于60mmHg 家属陪伴出院。嘱患者当天不可驾车，不能从事高空作业，以防 时，应给予快速补液 ，或静脉点滴 10 麻黄碱纠正低血压。术 意外。 后出血量 20mL，宫缩不佳者，给予缩宫素 2Ou静脉点滴，以 2 结果 减少出血量。实践证明，丙泊酚和芬太尼联合静脉用药可大大 300例患者通过无痛人工流产均成功终止妊娠，手术成功 减轻术中和术后的疼痛感，不仅减轻了患者的痛苦，也为手术 率 100％，无 1例患者出现严重并发症。完全无痛和轻微肢体活 操作者提供了便利的条件，同时降低了人工流产综合征的发生 动250例 ；有肢体活动，随即追加丙泊酚 30—50mg，继续手术 率，值得临床推广应用。 · 操作5O例 ，诱导入睡时间1min一2min，清醒时间4min一5min。 人工流产术在实施丙泊酚芬太尼静脉全麻后，镇静镇痛完 有 5例患者出现不同程度的呼吸抑制，面罩加压给氧后很快恢 善，肌 肉松弛，利于手术操作，同时减轻患者的不舒适感，是一 复。 种比较理想的终止妊娠的麻醉方法。近年来，随着人们生活水 3 讨论 平的不断提高，更加要求手术的舒适性，无痛人流术起效快，镇 人工流产作为避孕失败后终止妊娠的有效方法之一，已实 痛效果好 ，不良反应小，因而无形中促进了无痛技术的发展。 施多年”【。但传统的人工流产方法，对宫颈的牵拉疼痛及宫壁的 参考文献 刺激，均可引起迷走神经反射性兴奋 ，对孕妇的影响主要表现 1【】封霞．芬太尼和丙泊酚在无痛人工流产术中的应扇[J】．华北煤炭医 学院学报，2011，13(1)：83． 为伤害性刺激造成的疼痛及心理恐惧和心动过缓、心律不齐、 [2]徐建国，傅淑娥，陆雪芳．丙泊酚静脉麻醉人工流产的临床研究 ． 血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至可出现 临床麻醉学杂志，2000，16(6)：561． 昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。大多数停止手术后可逐渐 (收稿 日期：2012-07—16) 恢复。在患有各种心脏病、贫血、哮喘、慢性肾炎等疾病时，患者 机~tJot况差，缺血或缺氧可加重上述症状，以致出现心搏骤停。 预防及处理方法：术者在手术操作过程中动作要轻柔，负压要 孕产期健康教育对分娩方式 适当，扩张宫颈时，操作不宜过快或用力过猛。为了减轻人工流 的影响分析 产术带来的痛苦，可选择无痛人工流产。 丙泊酚是一种弱酸性水性乳剂，作为新型短效静脉麻醉 徐丽霞 药，其具有起效快、作用时间短、用于麻醉诱导及维持均较平 (屯留县妇幼保健院，山西 屯留0461O0) 稳、苏醒迅速而完全，且无明显蓄积现象的特点。但丙泊酚无明 显