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Chin J Evid-based Med 2013, 13(1): 70-77
认知行为疗法对乳腺癌患者
失眠治疗效果的系统评价
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田 浪 曹晓翼
1. 四川省肿瘤医院（成都 610041 ）；2. 四川大学华西医院护理部/ 华西临床医学院护理系（成都 610041 ）
摘要 目的 系统评价认知行为疗法对乳腺癌患者失眠的疗效。方法 计算机检索CENTRAL （2011.4 ）、
Cochrane Library （2005 ～2011.11 ）、MEDLINE （1948 ～2011.11 ）、EMbase （1966.1 ～2011.11 ）、CINAHL （Cumulative
Index to Nursing and Allied Health Literature ，1982 ～2011.11 ）、CBM （1978 ～2011 ）和CNKI （1979 ～2011 ）中所
有关于认知行为疗法治疗乳腺癌患者失眠的随机对照试验（RCT ），根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和对
纳入研究进行方法学质量评价后，采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。结果 共纳入5 个RCT。Meta 分析结果
显示：干预组患者接受认知行为治疗后经睡眠日记主观评价的睡眠效率高于对照组，睡眠潜伏期低于对照组；而
两组患者经睡眠活动记录仪客观记录的睡眠效率、总睡眠时间、睡眠潜伏期和入睡后清醒时间的差异无统计学意
义。结论 认知行为治疗有助于改善乳腺癌患者主观评价的睡眠效率、睡眠潜伏期，但目前证据不能证明认知行
为治疗对乳腺癌患者客观记录的睡眠参数的治疗效果。今后研究需加大样本含量、尽量采用盲法（如评价者盲）、
明确分配隐藏方案、选用统一的睡眠活动记录仪进行测评，以提供更高级别的临床证据。
关键词 认知行为治疗；乳腺癌；失眠；系统评价；Meta 分析；随机对照试验
Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy Treating Insomnia in Patients with
Breast Cancer: A Systematic Review
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TIAN Lang , CAO Xiao-yi
1. Sichuan Cancer Hospital, Chengdu 610041, China;
2. Department of Nursing, West China Hospital/School of Nursing, West China School of Medicine, Sichuan University, Chengdu 610041, China
Abstract Objectives To evaluate the effectiveness of cognitive behavioral therapy (CBT) treating insomnia in
patients with breast cancer. Methods Such databases as CENTRAL (April 2011), The Cochrane Library (2005 to No-
vember 2011), MEDLINE (1948 to April 2011), EMbase (Junuary 1966 to April 2011), CINAHL (Cumulative Index to
Nursing and Allied Health Literature, 1982 to April 2011), CBM (1978 to 2011) and CNKI (1979 to 2011) were searched
to collect the randomized controlled trials (RCTs) about CBT treating insomnia in patients with breast cancer. Literature
screening, data extraction and methodological quality assessment of the included studies wer
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