家庭健康教育干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.pdfVIP

医学临床研究 年 月 第 卷 第 垦塑墨 :? 临床研究 家庭健康教育干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响 方莉 鲁萍 湖南省常德市第一人民医院,湖南 常德 摘要【目的】探讨家庭健康教育干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。【方法】将出院的慢性心力 衰竭患者 例随机分为干预组和对照组各 例,出院后两组均给予抗心衰维持治疗,干预组由主治医生和 主管护士组成家庭访视小组,每 个月一次访视患者家庭,实施健康教育指导,为期 年;对照组采用自我管 理和家庭监护为主的康复方式。 年后,采用明尼达心功能不全生活质量量表 ,分别对两组患者的 生活质量进行评估。【结果】 评定两组间差异无统计学意义 .。 个月后,干预组 ?评分显著高于对照组,差异有统计学意义 . ,干预组再住院率显著低于对照组,差异有统计学意 义 .。【结论】家庭健康教育干预能改善慢性心力衰竭患者的症状,降低复发率,提高生活质量,促 进康复。 关键词 心力衰竭,充血性; 卫生教育; 生活质量 中图分类号. 文献标识码文章编号 表 两组患者一般情况比较 例, , ± , 一慢性心力衰竭 , 是一种慢性进行性的心脏泵血功能下降为主要表现 的疾病,病死率可达 ~ 】 。国外报道 患者在出院后 ~ 个月再人院率可达 / ~ 口 。 由于该疾病反复发作,患者多次住院,不仅 严重影响其生活质量,还给家庭和社会带来沉重的 负担。本研究旨在探讨通过健康教育干预对 患者生活质量的影响。现报道如下。 临床资料 . 干预对象 年 月至 年 月在本院 心内科住院的患者例,所有患者符合以下 纳入标准:①符合中华医学会心血管病分会推荐的 临床评定标准【 ,心功能Ⅱ~Ⅳ级;②年龄≥岁;③意识清醒,无精神疾病及交流障碍;④患者 及家庭知情同意,愿意参加本研究;⑤家庭住址相距 医院≤。两组患者的年龄、性别、婚姻、文化程 度、家庭情况、病程、病情等方面差异均无统计学意 义 均 .。见表 。 . 方法 例患者随机分为干预组和对照组例。入组前告知患者及家属本研究的目的、意义 及具体实施方法,并签署知情同意书。两组患者出 . . 干预方法 成立访视小组,由一名科副主任担 院时均进行常规的出院指导和一般的健康宣教。干 任组长,统筹安排研究计划及实施方案。成员由 预组于出院后每 个月进行 次家庭访视,深入到 名负责诊治的主治医生和 名负责的主管护师和护 患者家庭进行针对性的护理干预,时间为 年。对 师组成,具体负责患者的医疗、护理干预及随访等全 照组不给予干预,患者进行自我管理及接受家庭的 过程。 照料。匡堂『堕月 第 卷 第 期 , . , ,. . 健康教育 家访时针对患者的具体情况以 两组对象入组时 三个领域评分均无 授课形式对患者及家庭成员进行干预,并发放《慢性 显著性差异 ., 个月后干预组评分较入 心力衰竭家庭康复护理手册》。教育内容包括:①向 组时及与对照组同期比较均显著下降 ., 患者及家属 包括家庭照料者 讲解的相关知 而对照组与入组时无显著性差异 .。 识 病因、病理、症状、体征、并发症等 ;②药物治疗 . 两组患者再住院率比较 出院 年内,干预组 的重要性,服药的方法、不良反应及注意事项等;③ 再住院率为 . /,出院与首次再住院的间 饮食指导;④活动及锻炼;⑤讲解保持情绪稳定及大 隔时间为. ± . ;对照组再住院率为 便通畅的重要性;⑥指导并发症的预防及突发事件. /,出院与首次再住院的间隔时间为 的应对;⑦向患者家属讲解家庭康复的相关知识及. ± . 。两组比较差异有统计学意义 .指导患者与家属问的沟通技巧、情感的表达等。 . 评价方法 采用明尼达心功能不全生活质量 讨论 量表 中文译本,其在国内外得到了广泛 的应用 。该量表由 个条目组成,从 个领域测 有研究表明,通过访视进行家庭健康教育干预 量生命质量:即身体领域 条目 、 、 、 、 、 、 、 不仅能了解患者知识掌握情况,而且通过健康教育 ,情绪领域 条目 、 、 、 、和其他领域 澄清错误信息和观念,评价知识的掌握程度 。本 条目 、 、 、 、 、 、 、,各个条目 ~ 分 研究通过每 个月一次深人患者的家庭,与患者及 段计分法,每个条目原始最低分为 分 最好 ,最高 家属进行交谈,及时了解到患者及家属对相关 分为 分 最差 ,每个条目得分相加为总分。 个 知识的掌握情况,并针对其具体情况运用最佳的方 条目总分从 分 最好 至分 最差 ,其中身体 式方法对患者及家属进行教育、指导,使其真正了解 领域最好 分 至最差分 ,情绪领域最好 该病的病因、诱因、预后、症状、体征、并发症等,了解 分 至最差分 ,其他领域最好 分 至最差 如何预防和治疗,即如何坚持服药、