培美曲塞联合奈达铂一线治疗晚期肺腺癌30例临床观察.pdfVIP

. . 江西医药 年 月 第 卷 第 期 , . .培美曲塞联合奈达铂一线治疗晚期 肺腺癌 例临床观察 余晶晶 左 玮 张伟 【摘要】目的 评价培美曲塞联合奈达铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效。方法 对 例经病理或细胞学确诊的晚期肺腺癌患 者,采用培美曲塞 / 奈达铂 / ,静点,第, 为 疗程,两个周期化疗后评价临床疗效及不良反应,随访 年。 结果例患者中,部分缓解 例,稳定例,进展例,有效为 . %,稳定率为 . %,中位生存期为. 个月, 年存活率 % 结论 培美曲塞联合奈达铂一线治疗晚期肺腺癌疗效较好.不良反应可以耐受,值得临床推广应 用。 【关键词】培美曲塞奈达铂;肺腺癌;化学疗法 【中图分类号】 . 肺癌是我同最常见的恶性肿瘤之一.研究表明. 支持治疗等处理。化疗期间监测血常规.肝肾功能. 临床上 %一 %的肺癌为非小细胞肺癌. 年 出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制时给予粒细胞集落刺激因 世界卫生组织公布了新的肺癌组织学分类.其中腺 子。 癌占 . %,鳞癌 . % 国内学者也发现.我国腺疗效评价 按 实体瘤疗效评价标准分 癌所占的比例近 年有增高的趋向.患者就诊时大 为完全缓解、部分缓解、稳定、进展 多已至疾病晚期? 期 ,失去了手术机会,只。 计算总有效率 。生存期从化疗第 能接受化疗或姑息治疗 年 月一年开始至死亡或末次随访 月.我们采用培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌 . 不良反应评价 毒副反应按 化疗 患者 例.现将本研究的临床疗效及不良反应报告 药物毒性反应分级标准判定为 ? 度 如下。 结果 资料与方法 . 疗效评价 观察期内 例患者共化疗周 . 临床资料 选择 年 月一年 月我院 期。其中% /, . % /, . % 收治的肺腺癌患者例,男 例,女例:年龄/, % /,总有效率 . %。? 岁.平均 岁,年龄岁 例,≥ 岁 . 毒副反应例患者毒性反应主要为: 骨髓 例 患者评分分均经病理学或细胞学证实 抑制,白细胞下降达 、 度者为 例% , 、Ⅱ度者 例 . % ,经粒细胞集落刺激因子 为肺腺癌.其中Ⅲ 期 例,Ⅳ期 例:预期生存 期≥ 个月。治疗前血常规、肝肾功能、心电图大致治疗后均未影响下一周期化疗:血小板下降 达 度者 例 . % ,给予白介素 治疗, 、 正常.无其他恶性肿瘤病史.有可测量的临床观察指 标。 Ⅱ度者 例 . % ,未作特殊处理,均未见出血征 . 治疗方法 培美曲塞 / 加人生理盐水 象。血红蛋白下降达 、 度者 例% , 、Ⅱ中静滴 ?.奈达铂 / .加人生理 度者 例 .; 胃肠道反应 度恶心,呕 盐水 中静滴,并予以止吐等处理。均第 给 吐 例 占 % ,均未出现严重的呕吐症状;其 药. 为 周期.每例化疗 个周期后评价疗效. 他: %的患者出现一过性的 、Ⅱ度肝功能损害, 对于病情稳定及有效者继续应用该方案 ? 周 在 %的患者出现 、Ⅱ度乏力, %的患者出现 、 培美曲塞治疗前 周开始每日口服补充叶酸 度脱发, . %患者出现 、Ⅱ度脱发。均可耐受, ,持续至治疗结束后 ;用药前 周肌内注 经对症处理后好转.不影响化疗的进行 具体见表 。 射维生素 .每 周 次,直到最后一个治 讨论 疗周期结束后 周 用培美曲塞前 、当天和第口服地塞米松片,每日 次。治疗中予以止吐、 肺癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤.目前.晚 期 患者采取以化疗为主的综合治疗.新一代 作者单位:南昌.南昌大学第一附属医院呼吸科