祛腐生肌法促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床研究.pdfVIP

现代中西医结合杂志 ,祛腐生肌法促进低位单纯性肛瘘术后 创面愈合的临床研究 范小华 ,邓 群 ,谭康联 ,吴文江 ,罗湛滨 ,张思奋 ,陈诗伟 ,张 力 ,王 浩.广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院,广东广州 ; .浙江省杭州市第三人民医 院,浙江 杭州 摘要 目的 探讨祛腐生肌法促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效与安全 性。方法 将例低位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组 祛腐生肌换药组 和对照组 贝 复济换药组 ,分别进行消炎油纱一生肌油纱和 ? 喷洒换药治疗,比较 组创面愈合 率、创面颜色及创面分泌物情况等。果 组在创面愈合率、创面肉芽状态评分、创面分泌 物评分等均无显著性差异,且均未见不良反应。蛄论 祛腐生肌法可促进肛瘘术后创面愈 合,减轻患者痛苦,应用安全。 【关键词 肛瘘;祛腐生肌法;创面愈合 中图分类号.文献标识码 文章编号 ? 【 ? 一, , 。, ,, , , , . , ,,, ; . ,,, : ? . ?, 【 “? , , . , ,, .. :;; 肛瘘是常见的肛门良性疾病,往往要通过手术治愈,但由 诊治指南》。 于发病部位的特殊性,不能 期缝合,常需开放伤口,经坐浴、 . . 纳入标准 ①符合低位单纯性肛瘘诊断标准;②接受 换药治疗,患者痛苦大,愈合时间长。为此,本研究比较分析 低位肛瘘切除手术者;③ 手术创面面积 ;④患 了中医祛腐生肌法与外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子 者签署知情同意书,有良好的依从性;⑤年龄 ~ 岁,性别? 治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效与安全性,以期 不限。 为临床合理选择肛瘘术后换药方法提供一些客观依据。 . . 排除标准 ①年龄在 岁以下或 岁以上,妊娠或 临床资料 哺乳期妇女,过敏体质及药物过敏史者;②不符合纳入标准, . 病例选择标准 资料不全等影响观察者;③合并心血管、肝肾功能、各造血系 . . 诊断标准 参照中华医学会外科学分会结直肠肛门 统等严重原发性疾病、精神病、糖尿病、放化疗术后、结核患 外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会 者;④合并其他肛门疾病者,包括肿瘤、息肉、肛裂等;⑤合并 结直肠肛门病专业委员会联合制定的 年版 《肛瘘临床 克隆氏病、溃疡性结肠炎、肠结核等肠道疾病者;⑥参加其他 临床研究的患者;⑦其他可能影响研究结果的因素或由研究 作者简介 范小华 一 ,男,副主任医师,副教授,硕士 主要从事大肠恶性肿瘤和肛门良性疾病的中西医结合临床研究。 者判断不宜进入试验者。 基金项目 广东省中医药局科技项目. 一般资料 选择 年 月一年 月因低位单纯现代中西医结合杂志 , 性肛瘘在广州中医药大学第二附属医院 广东省中医院 肛肠 防止录入错误。统计方法采用两种均数比较 检验,计数资 科住院手术治疗并符合纳入标准的患者例,采用随机卡随 料采用 检验,等级资料采用秩和检验,检验水平. 。 机分为 组:治疗组例,男例,女 例;年龄. ± 结 果. 岁;病程. ± . 个月;治疗前创面面积 . . . 疗效比较 组总有效率比较无显著性差异,见表 。 .;治疗前创面分泌物评分 . ± .分;治疗前 表 组术后 周临床疗效比较 例 创面肉芽状态评分 . ± .分。对照组 例,男 例, 女 例;年龄. .. 岁;病程. ± . 个月;治 疗前创面面积. ± .;治疗前创面分泌物评分 . ± .分;治疗前创面肉芽状态评分 . . .. 创面愈合率比较 组患者创面愈合率无显著性差异 分。 组均没有剔除、退出病例, 组患者年龄、病程、手术创 见表 。 面面积等均无显著性差异,具有可比性。 表组创面愈合率比较 哥± ,% . 治疗方法 治疗组 祛腐生肌换药组 :肛肠科术后常 规治疗,创面用安多幅棉球局部消毒清洗后,消炎油纱覆盖创 面填塞引流,外用无菌敷料包扎固定,每 换药 次。待腐肉 脱落以后,改用生肌油纱换药。消炎油纱、生肌油纱均为广东 省中医院院内制剂。对照组 贝复济换药组 :肛肠科术后常 规治疗,创面用安多福棉球局部消毒清洗后,将喷雾剂直接喷 . 创面分泌物评分比较 用药后第 , , 天, 组创面 于创面或单层纱布上后,用凡士林油纱覆盖,无菌纱布包扎, 分泌物情况大致相同,见表 。 用量以每次创面潮湿为宜,约含 ?/,每 日 表组创面分泌物评分比较 牙± ,分 换药 次。贝复济购于珠海亿胜生物制药有限公司,规格为/瓶,喷雾剂,批号: , 保存。 . 观察指标 . . 安全性指标 观察时点为术前及术后第 天、术后第 天,不良反应/事件随时记录。①临床研究过程中应密切 观察可能出现的任何不良反应症状/不良事件,并如实记录, . 创面肉芽状态比较