糖尿病肾病患者血清脑利钠肽,同型半胱氨酸水平的变化及其意义.pdfVIP

医学临床研究 2011年 9月 第 28卷 第 9期 JClinRes，Sep．2011，Vol28，No9 · 论著 · 糖尿病肾病患者血清脑利钠肽 ，同型半胱氨酸水平的变化及其 意义 王晓薇 曹含 弘 诸茵茵 金海英 叶晓梅 王萍 (复旦大学附属中山医院青浦分院青浦区中心医院内分泌科 ，上海 201700) [摘要]【目的】探讨糖尿病(DN)肾病血清脑利钠肽 (BNP)，同型半胱氨酸(Hcy)水平与DN病变程度的关系 及强化血糖治疗后二者的变化 。【方法】随机选择 DN 88例 ，按 24小时尿微量 白蛋白(Umalb)及血清肌酐分为正 常蛋白尿组(SDM 组，Umalb30mg，28例)，早期 肾病组 (EDM组，30mgUmalbG300mg，24例)，临床 肾病组 (CDM 组，Umalb≥300mg，22例)，肾功能减退组 (CRF组 ，Umalb300mg，Cr110 mol／L，14例)。另选健康 成人 28例作为对 照组 (NC组)，应用双抗夹心免疫荧光法检测 BNP，用 HT一Ⅱ型酶联法检测 Hcy水平并进行 比 较 。【结果】EDM 组 ，CDM 组 ，CRF组 BNP明显高于 SDM 组及 NC组 (P0．05)，且与 Umalb(r=0．42，P 0．05)，Cr(r一0．56，P0．05)呈明显正相 关。EDM 组 ，CDM 组 ，CRF组 Hcy明显 高于 SDM 组及 NC组 (P 0．05)，且与 Umalb(r一0．28，PG0．05)，Cr(r一0．46，PG0．05)呈明显正相关 强化血糖控制后 BNP，Hcy明显 低于治疗前 (P0．05)。【结论]DN患者 BNP和 Hcy水平显著升高，血清 BNP和 Hcy水平对预测 DN 的发生 发展 ，病程有 较好 的价值。 [关键词] 糖尿病肾病 ／血液； 心钠素 ／血液； 半胱氨酸 ／血液； 血糖 RelationshipBetweenSerum LevelsofBrainNatriureticPeptideandHomocysteineandBloodGlu- cosein PatientswithType2DiabeticNephropathy WANG Xiao—wei， CAO Han—hong， ZHU Ying—ying，etal(DepartmentofEnaocrtn0l0gy，CentralHospitalofQingpuDistrict，AffiliatedZhongshan Hospital，Fudan University，Shanghai201700，China) [Abstract]【0bjective】Toexploretherelationshipbetweenserum levelsofbrainnatriureticpeptide(BNP)， homocysteine(Hcy)andthedegreeofdiabeticnephropathy(DN)，andtoanalyzethechangesofBNPandHeyaf— terintensiveglucosecontro1．[Methods]Totally88DN patientswererandomlychosen．Accordingto24h—urinary albumin(Umalb)andserum creatine(Or)，allpatientsweredividedintonormalproteinuriagroup(SDN group， umalbG 30mg，”一 28)，earlyDN group(EDN group，30mgG umalb 300mg，n一 24)，clinicalDN group(CDN group，umalb≥300mg， 一22)andchronicrenalfailuregroup(CRFgroup，umalb~300mg，Cr110~／mol／L， 一 14)．Other28healthyadultswereselectedasthecontrolgroup(NC group)．Doubleantibodysandwichimmuno— fluorescencewasusedtodetectBNPandHT一Ⅱenzyme-linkedassaywasusedt