外伤性视神经损伤的诊断治疗.pdfVIP

· l614 · 四川医学 2011年 1O月第 33卷 (第 1O期) SichuanMedicalJournal，2011，Vo1．32，No．10 论著 外伤性视神经损伤的诊断治疗 罗 自宜 ，韩杨云 ，陈仲荣 ，杨 飞 ，李新军 ，孙中书 (1．内江市中医院ICU，四川 内江 641000；2．德阳市人民医院神经外科 ，耳鼻喉科，四川 德阳618000； 3．重庆市涪陵陈氏眼耳鼻喉研究所 ，重庆 涪陵408000) 【摘要】 目的 探讨视神经损伤的临床特点、诊断和治疗效果。方法 回顾性分析49例52只眼外伤性视神经损伤 病例，对其发病特点、临床表现、诊断及治疗进行总结。结果 包括 17眼手术与35眼非手术治疗的病眼，有26眼视力有 不同程度的改善。其 中，手术组有效率为64．7％，非手术组为42．9％。结论 对于外伤性视神经损伤要抓紧最佳治疗时 机，尽旱综合治疗，提 高疗效，改善视力。 【关键词】 外伤 ；视神经损伤；手术治疗；药物治疗 【中图分类号】 R774．6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2011)10—1614-02 Diagnosisandtreatmentoftraumaticopticnerveinjury．LUOZi—yi，HANYang—yun，CNENZhong—rong，eto2．Tradi— tionalChineseMedicalHospitalofNe{fiang，Nejiiang，Sichuan641000，China 【Abstract】 Objective Todiscusstheclinicalfeatures，diagnosisandtreatmentoftraumaticopticnerveinjury．Methods 49patients(52eyes)oftraumaticopticnerveinjurywereanalyzedretrospectivelyaboutcharacteristicsofitspathogenesis，clini— calmnafiestations，diagnosisnadtreatment．Results Amongthe17eyesinsurgicalgroupnad35eyesnon—surrealgroup，visu— al acuityof26eyesshowedthevaryingdegreeimprovement．Amongthem，surgicalgroupeffectivenessis64．7％ ，thenoll—surgi— calgroupis42．9％．Conclusion Thetreatmentoftraumaticopticnerveinjuryshouldbeasearlyaspossible．Anearlycombined therapycouldenhnacethecurativeeffectnadimprovetheeyesight． 【Keywords】 injury；opticnerveinjury；surgicaltreatment；drugtherapy 外伤性视神经损伤 (traumaticopticnerveinjury， 1h～3d就诊。致伤原因：摩托车摔伤29例，汽车车 TONI)是颅脑外伤时导致严重的视力损害的常见损伤 祸撞伤 12例，高空坠落伤 5例，钝器外力击伤 3例。 类型，发病率约占2％ ～5％…。视神经管骨折是导致 视力障碍程度：无光感24眼，光感 l3眼，眼前指数4 视神经损伤的主要原因之一，积极有效的治疗是改善 眼，辨别眼前手动 11眼。头颅和／或眶部 CT、MRI发 视力的关键 。我院 自2004年 6月 ～2010年6月诊断