小儿脐尿管疾病的诊治（附13例报告）.pdfVIP

医学l临床研究 2011年 9月 第 28卷 第 9期 JClinRes，Sep．2011，Vol28，No9 · 论著 · 小儿脐尿管疾病的诊治 (附 13例报告) 吴万瑞 郭玺 段义星 高志勇 向曼 李潇 文晓刚 (湖南省人 民医院泌尿外科，湖南 长沙 41OO05) [摘要]【目的14g讨小儿脐尿管疾病的诊断与治疗方法。 【方法】根据病史并结合脐孔美蓝注射试验或造 影、B超 、CT、MRI和膀胱镜检等辅助检查方法诊断脐尿管疾病 13例 ，并予 以手术治疗。 【结果】脐尿管瘘并 感染 4例 ，脐尿管囊肿并感染 6例 ，脐尿管窦道并感染 1例 ，脐尿管鳞状细胞癌 1例 ，脐尿管瘘致粘连性肠梗 阻1例 。术后 7～20d痊愈 出院，随访至今无复发及癌变。 【结论】早期诊治是提 高疗效、减少并发症的关键 ， 手术应彻底切除脐尿管及其异常组织，可避免复发 。 [关键词] 脐尿管 Diagnosisand Treatmentof Pediatric UrachalAnomalies (Reportof 13 Cases) ⅣU Wang—rui， GU0 Xi， DUAN Yi—xing，etal (Departmentof Urology，Hunan ProvincialPeoples Hospital，Changsha 410005，China ) -[Abstract~[Objeetive]Toexplorethediagnosisandtreatmentofpediatricurachalanomalies．[Methods] Thirtypatientswithurachalanomalieswerediagnosedpreoperativelybyclinicalhistory，methyleneblueinjec— tiontestofumbilicalfistulaorbladder，cystoscopeexamination，fistulography，B-typeultrasonicexamination， computerizedtopographyscan，MRIandSOon．Allpatientsunderwenttheoperation．[ResultslAmongall patients，therewere4casesofurachalfistulawith infection，6casesofurachalcystwithinfection，onecaseof sinusofurachuswithinfection，onecaseofurachalsquamouscellcarcinomaandonecaseofadhesiveintestinal obstructioncausedbyuraehalfistula．Allpatientswerecuredanddischargedfrom thehospital7～ 2Odaysaf— teroperation．Norecurrenceormalignancywasfoundduringthefollow up．[ConelusionlEarlydiagnosisand treatmentisthekeytOincreasethecurativeeffectandredueecomplications．Theurachalandabnormaltissues shouldberemovedcompletelybytheoperationinordertOavoidtherecurrence． -[Keywords] urachus [中图分类号] R635 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2011)09—1693—03 脐尿管疾病是一种较少见的先天性疾病 ，是 由 蓝染，此 4例诊断为脐尿管瘘并感染 ；1例从脐部小 于胚胎期的尿囊管残余在发育过程 中未能 自行纤维 孔处插管注入美蓝不见尿道 口有蓝色尿液排 出，经 化闭锁所 引起。临床住 院病人 中统计仅为 3／20 膀胱美蓝灌注试验没有脐部蓝染 ，注入造影剂未发 万l】]，男女 比例约为 3：1_2]，小儿脐尿管疾病不易 现与膀胱及肠道相通 ，作 B超示下腹部异常低回声 ， 与腹部其他包块区分，容易误诊误治。1995～2010 诊断为脐尿管窦道并感染 。6例患者美蓝灌注试验 年，本科共收治JL脐尿管疾病 13例，