小儿手足口病的传染 预防及治疗.pdfVIP

用医技杂志2011年 10月第 18卷箍 10期 』rfl!of! g !， !er2Q!!! 1．181 ．! · 1057 · 小儿手足口病的传染 预防及治疗 山西省五寨县疾病预防控制中心(036200) 李永梅 手足 口病是肠道病毒柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病 ③临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继之口 毒71等感染引起的以出疹 、发热为主要特征的急性传染病 ， 腔 、手、足等部位黏膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害；④病程 往年各地均有散在发生。该病可在多年龄组人群引起感染 ， 经过较短，多在 1周 内痊愈。 但常在5岁以下婴幼儿中造成暴发流行 ，传染源为患者和隐 2．2 治疗原则 ：患者一般可完全康复，治疗原则主要以对症 性感染者 ，传播方式主要是通过密切接触急性期患者的粪便、 处理为主，在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物 口腔分泌物 、皮肤疱疹液中的病毒，经粪一口途径和呼吸道进 以流质及半流质等为宜。因手足口病可并发心肌炎、脑炎 、脑 入体内。临床主要表现为手 、足、臀 、口腔黏膜等部位斑疹、丘 膜炎等 ，故应及时到医疗机构和疾病预防控制机构就诊、复 疹和发热，一般预后良好。部分患者可合并心肌炎、脑炎、脑 查 。 膜炎、迟缓性麻痹等，严重者可引起死亡。 2．3 治疗措施：该病潜伏期为35d，无特效药治疗 ，但具有 1 传染病学及流行病学特点 自限性 ，个别患者即使不治疗 7～10d也可痊愈。无并发症的 1．1 病原体 ：柯萨奇病毒 A组 4，5，7，9，10，16型和 B组 患者经及时治疗可完全康复，无任何不良的后遗症。手足口病 2，5，13型、肠道病毒 71型以及其他型肠道病毒感染可导致 不用过分恐慌 ，患者得病后应该以物理治疗为主 ，有高热 该病。 39~C以上者可以服用少量退热药，或冰敷。可在家 自行隔离， 1．2 传染源：手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行 家长重点护理，按照医嘱在家休息辅以药物治疗。但是，患病 期问，患者是主要传染源。患者在发病 1～2周 自咽部排出病 期间不能掉以轻心，因为该病发病过程中，人体的抵抗力会下 毒，约 3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃 降，而且口腔、手、足甚至背、臀部出现的疱疹在破溃后会形成 时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期 小溃疡，受伤的皮肤黏膜很容易感染到其他的病毒和细菌，诱 的主要传染源。 发病毒性肺炎、心肌炎 、脑炎、化脓性细菌感染甚至败血症等。 1．3 传播途径：主要是通过人群问的密切接触进行传播的。 若这些并发症没有得到及时治疗，严重者可危及生命，这也是 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、 个别手足口病患者死亡的原因。同时要加强营养 ，注意休息， 疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具 、食具、奶具以 提高免疫力。 及床上用品、内衣等通过 日常接触传播，亦可经 口传播。接触 3 预防原则 被病毒污染的水源，经 口感染，并造成流行。门诊交叉感染和 手足口病传播途径多 ，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童 口腔器械消毒不严格也可造成传播。 个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。 1．4 易感人群：人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感 ， 3．1 个人预防措施 ：①饭前便后、外 出后要用肥皂或洗手液 受感后可获得免疫力 ，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感 等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患 染与显性感染之比为 100：1，成人大多已通过隐性感染获得相 病儿童；②看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后 应的抗体。因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3 均要洗手，并妥善处理污物；③婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用 岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数 8