重症监护室工作特点与安全管理对策.pdfVIP

中国误诊学杂志2011年 10月第 ¨卷第 28期 ChinJMisdiagn，Oct2011Vol11No．28 · 护理管理 · 重症监护室工作特点与安全管理对策 杨晓媛 ，李世英 ，李钰 成都军区总医院，四川 成都 610083 摘要 ：目的 分析重症监护室工作特点，探讨安全管理对策 。方法 针对各个环节 ，从不 同角度分析重症监护室工 作特点，提 出相应 的管理防范措施 。结果 提出了护理安全管理对策 ，使重症监护室管理处于安全、规范、有序 的 状态 。结论 通过管理对策有效实施 ，保证 了重症监护室护理工作高效有序地进行 。 主题词 ：加强医疗病房 ；安全管理 中图分类号 ：R472 文献标识码 iB 文章编号 ：1009—6647(2011)28—6999—02 重症监护室是对危、急、重症患者实施集 中救治及护理的 2．2．2 时间位点原则 对护士工作 的流程化管理，即什么人? 特殊单元 ，在危重病患者 的救治 中发挥着越来越重要 的作 什么时间?在什么位置?做什么工作?有什么成效?定人、定 用Ⅲ ，重症监护室 的建设与安全既是医院护理质量 的重要标 量、定时、定位管理 。 志 ，也是护理管理工作的重点 。 2．2．3 规范化管理原则 要坚持 “程序化、预案化 、数据化”原 1 重症监护室的工作特点 则 ，使工作具有预见性；科学地判断病情和预后，提高各项护理 核心制度的执行力，切实做到急救工作 “三到位”：即责任、职 1．1 危重病房的特点 这是各科收治危重病患者、大手术后 责、质量三位一体均到位 ，使护士对患者 的救治护理均在规范 患者的场所 ，集中了可逆性或不可逆 的危重患者 。是对患者 的 中惯性运行 ，使患者得到连续性的医疗护理服务[2]。 呼吸、循环、肾脏 、消化道 、造血及脑等重要器官的病理、生理过 2．2．4 以人 为本管理原则 转变服 务观念 ，增 强服务意 程进行监护和救治的技术密集地 ，也是科室管理的重 中之重 。 识 ]，急、危 、重病患者心理、社会 问题更加突出，需要对患者施 因而协 同性强 ，涉及多学科 的救治 ，管理必须具有高效 的组织 以更多的关爱和支持 。同时，护士在重症监护室这一特殊的环 协调能力，护士素质要求高，需要娴熟多项的专科护理技能。 境 中工作 ，也易出现心理障碍 ，护理管理者应给予其更多的人 1．2 危重病患者 的特点 (1)急 ：多数为突然发生的疾病或意 文关爱。 外，常发生于家庭 、旅途 中或病房、手术室等，病情来势凶险，猝 不及防，观察要细致严密、救治要迅速果断。(2)危 ：病情复杂 3 护理人才梯队的培养与管理 多变 ，病情演变难 以预测 。 3．1 人员的配置与培养 护理人力资源配置与患者安全密切 1．3 各种监护、急救设备使用频率高 (1)监护设备 ；如床旁 相关 ]，是保证患者 24h均能获得最佳护理服务 的前提 。应 监护仪 ，中心监护站 ，直接动脉压监测装置 ，中心静脉压监测 ， 按照重症监护室床护 比标准配置护士，分层次管理，形成 良好 血气监测 ，颅 内压监测等 。(2)急救设备 ；如呼吸机 、心脏 除颤 的护理人才梯队。 起搏器、输液泵与微量泵 ，简易呼吸