腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱在陈旧性跟腱断裂重建术中的应用.pdfVIP

维普资讯 论 著 医学创新研究 2008年7月 第5卷 第20期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 旁 爹萋曩 夸 誓0≯≯≯。0。≯簦碧。。!。嚣0 螽。≯萋 。 爱≯叠。曩曩≯≯ ≯誊誊重毒 腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱在陈旧性 跟腱断裂重建术 中的应用 李劲 胡早意 陈雄 国 王解生 东安县人民医院(湖南 东安425900) 【中图分类号】R687．2 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)20—0022—02 摘【要】目的 探讨陈旧性跟腱断裂的治疗思路和手术方法的选择。方法 对12例陈旧性跟腱断裂的患者采用腓骨短肌肌腱转 住结合跖肌肌腱进行重建修复，术后采用石膏外固定制动6—8周结合康复锻炼。结果 所有患者均获得随访，时间12—24个月，12 例 患者均获得满意效果，根据 Termann跟腱损伤的临床评价标准 ，优 11例 ，良1例。结论 对于活动较多且缺损 明显的陈旧性跟腱断 裂。采用腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱进行重建修复可取得满意的疗效。 【关键词】陈旧性跟腱断裂 腓骨短肌腱 Transpositionofperoneusbrevistendon andplantaris~ndon in thereconstruction of old ruptured achillestendon．L／ n，Hu Zo0 ，ChertXiongguo，eta1．ThepeopleshospitalofDongan．Dongan425900，China ’ A【bstract】Objective Tostudythechoicesofthetreatmentideasandsurgerymethodsofoldrupturedachillestendon．Methods 12ca— seswitholdurpturedachillestendonweretreatedbytranspositionofperonousbrevistendonandplantaristendon．Theywererestoredbygypsum externalfixationfoxsixtoeightweeksaftercombinations．Results Allofthecaseswereinterviewedfor12～24monthsafteroperations．The12 casesgotsatisfactory results．TheclinicalresultswereevaluatedaccordingtoTermannachivedin11cases，goodin1case Conclusion Itis avery goodwaytotreatoldurpturedachillestendonbytranspositionofperonousbrevistendonandplantaristendon． 【Keywords】Oldurpturesachillestendon Peroneusbrevistendon． 跟腱损伤多见于中青年运动员 ，断裂部位一般在跟腱止点以 用腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱进行重建修复术予以治疗。 上2—6cm处。因为此段血供相对稀少 ，反复微少创伤，容易造成 1．2 手术方法 做一小腿后外侧切 口，显露跟腱及跟骨结节，在 退行性损害，最后由于足的突然的剧烈背屈而造成跟腱断裂。部 切 口近侧段仔细找出腓肠神经并牵开。在第五跖骨基底部另做 分患者因起初并不重视或采用保守治疗 ，最终造成陈旧性损伤 ， 1．0cm的小切 口，判断并游离出腓骨短肌肌腱 ，切开外侧间隔，从 给治疗带来很大的困难。为最大限度 的恢复跟腱的连续性和强 第一切 口拉出腓骨短肌肌腱，切开跟腱腱鞘 ，显露肌腱断端 ，切除 度 ，2004年4月一2007年3月我们对 12例陈旧性跟腱断裂采用 瘢痕组织 ，向上游离腓肠肌和比目鱼肌 ，找到跖肌肌腱