大剂量垂体后叶素联合生长抑素及奥美拉唑治疗上消化道大出血疗效分析.pdfVIP

2013年2月 中国民康医学 Feb．2013 第25卷 下半月 第4期 MedicalJoum~ ofChinesePeopleSHealth Vo1．25 SHM No．4 【临床研究】 大剂量垂体后 叶素联合生长抑素及奥美拉唑治疗上 消化道大 出血疗效分析 危 红 (云南省普洱市中医院重症科，云南 普洱 665000) 【摘要】 目的：观察生长抑素联合垂体后叶素及奥美拉唑治疗上消化道大出血的疗效。方法：将82例上消化道大出血患者随机分成治 疗组42例和对照组40例。两组均给常规禁食、吸氧 、扩容、输血及维持水电解质平衡。治疗组加用垂体后叶素 12～24U／h持续微量泵入，同 时给硝酸甘油 5～20~g／min持续微量泵人；生长抑素 250~g／h持续微量泵人，奥美拉唑80mg静推后以8mg／h持续微量泵入。对照组不给垂 体后叶素，其余治疗相 同，观察两组疗效。结果：治疗组有效率94．25％，对照组有效率83．16％，两组差异无统计学意义(x =0．67，P0．05)。 住院天数治疗组 (6．8±2．2)天，对照组(8．1±3．4)天，治疗组住院天数短于对照组 (t=2．07，P0．05)。结论：大剂量垂体后叶素联合生长抑 素及奥美拉唑治疗上消化道大出血疗效较好 。 【关键词】垂体后叶素；生长抑素；奥美拉唑；上消化道大出血 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2013．04．019 中图分类号： 11573．2 文献标识码： A 文章编号： 1672—0369(2013)40 —034—02 上消化道 出血是指屈 氏韧带 以上的消化道出 数无增多或无黑便；②周围循环衰竭明显改善；③红 血 ，包括食管、胃、十二指肠 、胰腺 、胆道引起 的出血。 细胞计数和压积、血红蛋 白相对稳定，未继续下降； 大出血是指在数小时内失血量超过 1000ml或循环 ④ 胃管及负压吸引器中未见出血或 胃镜证实出血停 血容量的20％，主要表现为呕血和便血，常伴有因 止。 血容量减少引起的周围循环衰竭。上消化道大出血 1．5 统计学处理 计量资料以( ±s)表示，采用 t 是临床常见急症，病死率较高。 检验；计数资料采用 x检验。P0．05为差异有统 1 资料与方法 计学意义。 1．1 一般资料 我院2009年5月 ～2012年7月收 2 结果 治上消化道大出血患者82例，其中，男59例，女23 2．1 两组总有效率 比较 治疗组显效31例，有效8 例，无效 3例，总有效率94．25％。对照组显效 26 例 ；年龄 10—92岁，平均(63．2±3．4岁)；胃溃疡 34 例，有效9例，无效5例，总有效率83．16％。两组差 例，肝硬化 30例，胃癌 4例，不明原因 l4例。随机 异无统计学意义(x=0．67，P0．05)。 分为治疗组42例和对照组 4O例，两组患者性别、年 2．2 两组住院天数 比较 治疗组为 (6．8±2．2)d， 龄、出血量、病因等 比较均无统计学差异 (P0． 对照组 (8．1±3．4)d，治疗组住院天数 明显少于对 05)，具有可比性。 照组，两组差异有统计学意义(t=2．07，P0．05)。 1．2 诊断标准 两组患者均有呕血或黑便且 出血 2．3 药物不 良反应 治疗组发生腹痛 5例 、心绞痛 量大，符合上消化道大出血诊断标准，结合 胃镜、肝