布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察.pdfVIP

医学信 息 2011年8月 第24卷 第8期 噶物与临床 ijjiii；i；； i：i；! ：!；：：；i；：!!!；； i；；； ；iijijii；ii；i !!!：；i；ii；：：!j；；；；；：；；；i ；；ji ji：! ii ；：：；ji；：；；；：i：；iii；!；；iiiii iji ： ；：!： ：jj；i 米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产疗效观察 张 莉 摘【要】目的：观察米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产的疗效。方法：分别用米非司酮联合米索前列醇与利凡诺羊膜腔内注射法进行中 期妊娠引产，比较二种的疗效。结果 ：米非司酮联合米索前列醇组开始宫缩至引产结束时间、总引产时间、出血量及清官率均明显低于利凡诺羊膜腔 内 注射组，差异有统计学意义(P0．05)；并发症发生率差异无统计学意义(P0．05)。结论：米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产时间短，安全 性南。不 良反应少。 【关键词1中期妊娠；引产；米索前列醇；米非司酮 【中图分类号】R719．3 【文献标识码】B 【文章编号】1006—1959(2011)08-0169-01 既往一般是采用利凡诺引产、钳刮术或水囊引产等方法来终止妊娠， 2．3 二组并发症比较 ：二组孕妇均无明显并发症出现。 对妊娠 中期引产，因胎儿较大，只能采用利凡诺羊膜腔内注射法引产…。 3 讨论 本法需要进行羊膜腔穿刺，而且存在药物过敏、继发感染等风险，现逐渐 由于未婚先孕、避孕失败等各种原因，近年来人工流产率明显增多。 少用。近年来 ，药物终止妊娠应用越来越广L2J，我站 ，将米非司酮联合米 而不少初次怀孕的人 ，早期并不知道 自己怀孕。到妊娠中期才发现怀孕 。 索前列醇应用于终止中期妊娠，取得 了较好疗效 ，现报道如下。 想终止妊娠。这类孕妇以年轻人多见，她们往往未婚，以后还得再次怀 1 II缶床资料与方法 孕，因此，在人流时，要注意保护其生育功能。人流术最常见而严重的并 1．1 临床资料 ：选择2008年 1月至2010年 l2月 自愿选择终止妊娠 发症包括人工流产综合征、官腔内粘连、子宫穿孔、不孕症等，严重威胁妇 的孕妇200例。年龄 18—41岁，平均年龄(28．5±5．6)岁；孕期86—128d， 女的身体健康 。中期妊娠引产常用方法是利凡诺羊膜腔内注射，引产成 平均孕期(94．54-8．5)d；首次妊娠 150例，多次妊娠50例。根据孕妇 自 功率 比较高，但也存在不足，一是有药物过敏的可能，二是产程长，引流出 愿原则 ，选择随机米非司酮联合米索前列醇(称为治疗组)或利凡诺羊膜 血量多，宫缩开始至胎JLI』出的时间较长，孕妇承受更多痛苦 ，三是羊膜 腔内注射法(称为对照组)中止妊娠，二组各人组 100例，孕妇的年龄、孕 腔穿刺有一定风险，可能损伤其他脏器，需要住院观察，不少孕妇不愿 期及产次等方面的差异无统计学意义(P0．05)。 接受。 1．2 引产方法：治疗组 ：米非司酮50mg，口服 ，2次／d，连服3d，第 近年来 ，药物引产广泛应用 ，最常用 的药物流产方案是米非司酮联 4d早晨首次口服米索前列醇0．6mg，然后隔0．5h服米索前列醇0．2mg， 合米索前列醇片，尤其是适用于中期妊娠流产 。米非司酮为孕酮拮抗剂 ， 连服3次。对照组 ：利凡诺 100mg羊膜腔内注射。 竞争性占领子宫内膜的孕酮受体 。使得体内孕酮无法与子宫 内膜上 的孕 1．3 疗效观察：记录患者引产时间及不 良反应 。开始官缩至引产结 酮受体结合，不能发挥其生理作用；米非司酮作用于蜕膜，引起蜕膜缺血 束时间是指用药后宫缩至胎JLII出的时间；引产时间是指首用药至胎儿 坏死，继发引起绒毛问质水肿、滋养细胞问质出血、胚胎变性剥离；米非司 引出的时间。 酮软化扩张宫颈，有利