彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值.pdfVIP

蟊医学彭像与检验 雏2011年8月 第 鸯…．筻曼期………………………………………．．垦．掌焦鱼蒙…i 出血性脑梗死 5O例 CT、MR]影像表现分析 谢 平 【摘要】目的：探讨出血性脑梗死的cT、MⅪ影像表现分析。方法：对我院50例经cT、MR]结果进行回顾性分析并总结 蛄果：全部Ⅲ 患者通过 二次颅脑CT／MR证实。CT在 HI头颅扫描时，在原有低密度灶 内出现点状，斑片状或条索状混杂密度 。并伴有 占位效应，病灶周 围可有水肿，发病24h 内可为阴性或仅为早期改变。MRI对脑梗死，出血均敏感及准确 。在临床症状 出现3h左右可捡 出，此时出现等T1长亿 表现，10—20h可出现典型长 T1长T2。急性期呈稍高T1，稍低12信号。亚急性期T1、T2均为高信号。结论：MR／可明确显示亚急性期因cT值减低发现的出血灶，说明MRI诊断 该疾病更敏感 。对于出血分期 。较CT更为优越。 【关键词】出血性脑梗死；影像；CT；MRI 【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】1006—1959(2011)O8—0313-01 出血性脑梗死(hemorrhagicinfarction，HI)是指在脑梗死期间，由于缺 出血性脑梗死诊断：CT及 MRJ检查证实在梗死区出现出血性改变 血区血管重新恢复血流灌注 ，导致的梗死区内出现继发性 出血 ，脑 cT扫 方可确诊-2】。我院脑梗死患者占同期脑梗死患者的2．5％。其 中脑栓塞 描或脑MEI检查显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影。 占8o％。大面积脑梗死 占40％。最常见病因为脑栓塞与大面积脑梗死 。 这种现象称之为出血性脑梗死或脑梗死后脑出血。近年来随着 CT及 根据发病时间及部位 ，归纳为如下4型 ，也给出这 4种情况的 CT检查 MRI的应用，对 HI早期诊断及治疗提供了可靠依据 ，临床诊断率大大提 特点。 高，也引起临床广泛的重视 【lJ。本文收集2008年 l1月至0210年 11月 3．1 早发型出血性脑梗死检查特点：出血量偏大，CT特点为CT常 问经颅脑 CT／MRI证实的HI50例临床及影像进行回顾性分析如下。 规扫描对脑干少量出血而脑桥出血较为严重，MRI检查发现出血量偏大， 1 资料与方法 且发现有亚急性期出血灶。本组有4例为早发性的脑梗死，后经过病理 1．1 一般资料 ：5O例患者，男性34例，女性 16例，最大年龄为 72 研究出血量为3—13mL，不 同程度破人脑室、脑池。造成脑室系统压力 岁，最小的4JD岁，平均57．76岁；既往高血压病史者26例，糖尿病患者l2 增高[3]。 例，冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)4例，肺病 2例，心房纤颤者 3．2 迟发型出血性脑梗死检查特点：CT检查此类脑梗死发现梗死 6例。 面积大，中间有液化、坏死和渗出，并且有钙化点，呈现分散形态；MRI检 1．2 临床表现：一般看其症状轻重，症状轻一般年龄较小，自身体质 查发现信号T1会在此段较高。而在12信号段较低，并且亚急性期Tl、12 较好，发病晚；重型症状一般发生在年龄较大的老年人身上，有高血压、糖 为高信号。 尿病病史者较多见 ，发病后原有症状、体征加重，同时伴有呕吐、瞳孔改变 3．3 血肿型出血性脑梗死检查特点：CT检查此类脑梗死时发现有 及意识障碍，顶后差。 脑水肿 。颅内出血图像明显 。是典型脑梗死症状；MRI检查发现信号段均 2 结果 有高信号，并且很容易检测到血肿纵 向扩展到整个脑干或是中脑以及其 2．1 CT与MRI影像学表现 ：5O例m 患者通过二次颅脑 CT／MR证 他的部分。本组发现有6例有此