彩色多普勒超声结合血清肿瘤标记物检测在卵巢癌诊断及鉴别诊断中的价值.pdfVIP

《求医问药下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2011年第9卷 第 8期 181 彩色多普勒超声结合血清肿瘤标记物检测在 卵巢癌诊断及鉴别诊断 中的价值 乌丽娅提赛都拉 伊力努尔沙比提 (新疆肿瘤医院 新疆 乌鲁木齐 830000) 【摘要】 目的：探讨Weber评分、CDFI血流分级、RI、CA125四方面联合诊断早期卵巢癌的价值。方法：回顾性分析176例卵巢肿瘤 的Weber评分、CDFI血流分级、RI、CA125四方面的差异。结果：本组超声诊断卵巢癌符合率87．5％，CA125诊断符合率91．7％，联合 诊断符合率100．0％；四者联合诊断的敏感性分别为100．0％，特异性为98．1％ 。结论：Weber评分、CDFI血流分级、RI、CA125四方 面联合检查对卵巢恶性肿瘤的筛查及诊断有临床价值。 【关键词】 彩色多普勒超声；CA125；Weber评分；CDFI血流分级；RI；卵巢癌 【中图分类号】R44 【文献标识码】B 【文章编号】1672—2523(2011)08—0181—02 卵巢癌是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，严重危害妇女生 2．1 临床特点 卵巢癌中无 自觉症状 1例；有腹痛或腹胀症状 命。如何能早期发现、早期诊断卵巢癌，是 目前研究的重要课题之 42例(占95．4％)。卵巢 良性肿瘤中无 自觉症状系普查发现或 一 回顾性分析我院176例卵巢肿瘤的临床资料，研究术前Weber 自觉包块 】13例(占85．6％)。 。 评分、CDFI血流分级、RI、CA125四方面的联合应用对卵巢癌的诊 2．2 病理检查结果 176例中卵巢癌44例 ，其中上皮性癌 38 断价值及术后随访中的意义，报告如下。 例 ，未成熟性畸胎瘤6例 ；卵巢癌临床分期(FIGO)：I期2例，Ⅱ 1 资料与方法 期3例，Ⅲ一Ⅳ期32例。卵巢 良性肿瘤 132例，其中上皮性肿瘤 1．1 临床资料 本组 176例均为本院妇科2008年 1月一20011 75例，畸胎瘤57例。 年6月收治的卵巢肿瘤患者，年龄32—77岁，平均48岁。所有病 2．3 彩超特点 卵巢癌彩超特点表现为盆腔肿块形态不规则， 例均经手术病理证实。176例中卵巢癌 44例；卵巢 良性肿瘤 成囊实混合性，内部回声不均匀，囊壁有乳头状回声，包膜不完整， 132例。 伴有腹水声像，CDFI血流丰富，RI低阻力；卵巢囊腺瘤彩超特点 1．2 方法 表现为囊性回声，边界清楚，单房或者多房，囊壁以及分隔光滑，无 1．2．1 彩超检查方法 采用HDI3500型彩色多普勒显像仪(美 乳头样回声，肿瘤内部无彩色血流，囊壁或者囊间隔膜上偶见星点 国通用公司)，腹部超声探头频率3．5MHz，阴道超声探头频率 状或条状彩色血流，RI0．5；良性畸胎瘤彩超特点表现为囊性 7．5MHz。腹部超声需膀胱充盈，以腹部探头依次清晰显示子宫 或者混合性回声，囊壁光滑，囊内可见骨骼等强光团。 及双附件区，观察肿瘤的位置、边界、形态、内部 回声及来源，观测 2．4 Weber评分、CDFI血流分级、RI、CA125四方面诊断比较 有无腹水，腹膜、大网膜、肠管表面是否有结节，髂血管旁有无肿大 结果 淋巴结，肝脏实质内有无转移灶等情况。阴道超声需嘱患者排空 Weber评分、cDFI血流分缀、RI、C^125四 而诊断比较结 ％ 膀胱，取截石位，经阴道以腔内探头检测盆腔。应用彩色多普勒血 流显像(CDFI)观察肿瘤周边及内部血管形态、血流分布特点，并 计算阻力指数(RI)。 1．2．2 血清肿瘤标志物 CA125检测方法采用化学发光法测 定，CA125试剂由瑞士罗氏公司提供。于术前采集血清标本，采集 之标本放置于一20~C保存 ，成批测定。操作严格按说明书进行 。 3 讨论 1．3