42例低血糖症误诊为急性脑血管意外的临床分析.pdfVIP

第 34卷 黑 龙 江 医 学 Vol|34．No．11 2010年第 11期 HEIL0NGJIANGMEDICALJOURNAL Nov．2010 867 · 教训分析 · 42例低血糖症误诊为急性脑血管意外的临床分析 不凑磺 (江苏省如东县第二人民医院，江苏 如东 226403) 摘要：目的 分析 42例有脑功能障碍的低血糖症患者误诊为急性脑血管意外的原因及体会 。方法 分析我科误诊为急性脑血管病发作的低血糖症患者的病历资料。结果 42例患者血糖值为 0．6～ 2．5mmol／L，伴有明显的脑功能障碍，证实为低血糖后，经及时纠正，42例患者症状逐渐消失，血糖恢复正 常。结论 对症状疑似急性脑血管意外的患者，考虑是否有低血糖症，应及时检测血糖，做到早诊断、早治 疗，减少误诊率。 关键词：误诊；低血糖 ；急性脑血管病 doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2010．11．028 学科分类代码 ：320．2440 中图分类号 ：R587．3 文献标识码 ：B ClinicalAnalysisonM isdiagnosisofHypoglycemia asAcuteCerebrovascularAccident SHIPing——ping (TheSecondPeoplesHospitalofRudongCountyofJiangsuProvince，Rudong226403，CHINA) Abstract：0bjective Toanalyzethereasonandexperienceofmisdiagnosisofhypoglycemiaasacutecerebrovas- cularaccident．M ethods Theclinicalmaterialsofhypoglycemiapatientwhoweremisdiagnosedasacutecerehro— vascularaccidnetwereanalyzedinourhospita1．Results Thelevelofblood sugarwere0．6～2．5mmol／Lwith obviousbraindisorder．Thesituationwascorrectedontimeafterabtianeddiagnosisandtheirsymptomsweredisap． peared．Conclusions Th epatientwhowassuspectedasACA shouldbeconsideredwhetherbloodsugeriSnormal ornotandearlydiagnosisandearlytreatmentshouldbetaken． Keywords：Hypoglycemia；Acutecerebrovascularaccident；Diagnosis 低血糖症，是指血浆葡萄糖 (简称血糖)浓度 份不清，还有 11例注射预混胰岛素。15例合并有 2．8mmol／L，而导致脑细胞功能障碍的临床综合 冠心病 ，12例合并有高血压，6例合并有高血压伴 征，可因多种病因引起，其发病机制复杂，症状表现 既往脑血管意外史，4例合并有糖尿病肾病，5例合 有较大的个体差异_1j。低血糖症是糖尿病诊疗过 并肺部或泌尿系统感染。发病时间为10min～8h。 程 中常见的急症之一 ，如果不及时诊断和治疗 ，严 1．2 临床表现 重者可导致不可逆的脑细胞损害，甚至死亡 。现将 所选病例全部为急性起病。自主神经病变， 我院内科 42例低血糖症误诊为急性脑血管意外的 如：心悸、恶心、呕吐、出汗、烦躁不安 9例，嗜睡 7 患者资料情况，报告如下。 例，昏睡3例，浅 一中度 昏迷 5例，癫痫样