消旋卡多曲颗粒联合益生菌治疗秋季腹泻32例临床观察.pdfVIP

· 2978 · 吉林 医学2012年 5月第33卷第 14期 消旋卡多曲颗粒联合益生菌治疗秋季腹泻32例临床观察 张启书，李树燕，赵兴艳 (贵州省遵义县人民医院儿科，贵州 遵义 563100) [关键词] 秋季腹泻；消旋卡多曲；益生菌 秋季腹泻是秋冬季／],JL消化道常见疾病 ，轮状病毒是其 2 结果 最常见的病原体，轮状病毒感染每年可导致世界各地52．7万 治疗组总有效率为96．89％，对照组为73．33％，两组 比 例儿童死亡，其中发展中国家5岁以下儿童腹泻死亡的患儿 较 ，差异有统计学意义(P0．05)，见表 1。 50％由该病毒引起…，多发生在6个月～2岁的婴幼儿 ，病情 变化快，容易出现脱水、电解质紊乱、酸中毒甚至休克，目前尚 3 讨论 无特异治疗方法。所以一直以来是儿科医师秋冬季节防治工 秋季腹泻是秋冬季小儿消化道常见疾病。轮状病毒是最 作的重点。我们应用消旋卡多曲颗粒联合益生菌治疗 32例 常见的病因，目前尚无特异治疗方法。轮状病毒侵入肠道后， 秋季腹泻患儿 ，取得了较好的疗效，现报告如下。 使小肠微绒毛破坏 ，水分和电解质的接收减少，肠液在肠腔内 大量积聚而引起腹泻。急性腹泻的病情生理学是肠道黏膜的 1 资料与方法 过度分泌。有文献报道，治疗腹泻的理想方法是在不减慢肠 1．1 一般资料：2010年7月 ～2011年 11月在我院治疗的 道蠕动的情况下，可以抑制肠道的过度分泌，同时可减少水和 62例腹泻患儿，均符合秋季腹泻诊断标准。随机分成两组 ，治 电解质的缺失，不影响正常水盐吸收 。消旋卡多曲是一种 疗组32例，男22例，女 12例；对照组3O例，男 l9例，女11例。 肠道脑啡肽酶抑制剂，可选择性，可逆转小儿抑制脑腓肽酶 ， 两组患儿均急性起病，腹泻水样便或蛋花汤样便，伴不同程度 保护内源性脑腓肽免受降解，延长消化道内源性脑腓肽的生 脱水，大便次数5—200C／d，伴发热及上呼吸道症状者56例， 理活性，减少水和电解质的过度分泌。另外，口服消旋卡多曲 病初伴呕吐者6o例。所有患儿均做血常规检查，WBC计数均 后仅作用于外周脑腓肽，不影响中枢神经系统的脑腓肽酶活 小于 10．0×10／L，大便常规检查偶见WBC或脂肪球。做轮 性 ，且对 胃肠蠕动和肠道基础分泌无明显影响。服药期间中 状病毒检测，治疗组阳性 15例，阳性率46．88％；对照组 阳性 枢神经系统的脑腓肽酶水平无改变，无成瘾性。对中枢系统 14例，阳性率46．67％。两组患儿病例数、年龄、性别、病程、 无兴奋或镇静作用。不影响肠道蠕动和转运功能，可用于水 病情差异均无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。且所有病 样腹泻或分泌性腹泻的早期以快速改善腹泻症状。 例对消旋卡多曲无过敏史。 另外，秋季腹泻的主要病原体为轮状病毒，轮状病毒性肠 1．2 治疗方法：两组患儿均采用相同的综合性基础治疗 ，包 炎是否有肠道菌群紊乱的发生是微生态制剂使用与否的理论 括指导饮食，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡等。在此基础 基础。多数研究支持轮状病毒肠炎有肠道菌群的变化，表现 上，治疗组加用消旋卡多曲颗粒联合益生菌 口服治疗。具体 为双歧杆菌、乳杆菌的有益厌氧菌数量下降_3J，进而增加了致 方法：消旋卡多曲颗粒(江苏正大丰海制药有限公司)1．5ms／ 病菌的感染机会。这为益生菌制剂的使用提供了理论依据。 (kg·次)，30：／d，单 13总剂量应不超过6ms／kg，益生菌剂为 本文所选益生菌制剂为双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，每片 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 (金双歧，内蒙古双奇药业股份有 0．5g，主要成分为长型双歧杆菌，保加利亚红杆菌和嗜热链球 限公司生产，每片0．5g)。用法：6个月以下，1片／次，2次／d； 菌。长双歧杆菌是人体肠道内最重要 的生理性活菌，在体外 1—2岁，2片／次，20C