小脑分水岭梗死的临床和影像学分析.pdfVIP

· 176- 中华老年多器官疾病杂志 2012年3月28日第 l1卷 第3期 ChinJMultOrganDisElderly，Vo1．11，No．3，Mar28，2012 老年人脑血管疾病专栏 · 小脑分水岭梗死的临床和影像学分析 郑 梅，孙阿萍，孙庆利，张 晖，樊东升 (北京大学第三医院神经内科，北京 100191) 【摘 要 】目的 探讨小脑分水岭梗死患者血管病变特点。方法 收集 178例小脑梗死病例的临床表现及磁共振成像 (MRI)、磁共振弥散加权成像 (DWI)、磁共振血管造影 (MRA)／CT血管造影 (CTA)检查结果，按 DWI上病灶部 位分为小脑分水岭梗死和非分水岭梗死。根据MRA／CTA检查结果将椎一基底动脉狭窄部位分为四种类型：颅内段 、颅 外段、混合性和未发现狭窄，比较小脑分水岭梗死和非分水岭梗死患者血管病变的特点。结果 178例患者中42例符 合小脑分水岭梗死；小脑分水岭梗死患者起病时症状较轻，预后良好，但血管狭窄发生率为 90．5％，高于小脑非分水岭 梗死(74．3％)；颅内段、颅外段、混合性、未发现狭窄4种血管病变类型在小脑分水岭梗死患者中分别占14．3％，52．4％，23．8％， 9．5％，在小脑非分水岭梗死中则分别为 33．8％，16．2％，24-3％，25．7％。结论 尽管小脑分水岭梗死患者有着更为 良性的 临床表现和预后，但大血管狭窄，尤其是椎动脉颅外段狭窄的发生率高，应早期进行血管内干预治疗。 【关键词】脑梗死；分水岭梗死；小脑；磁共振成像；磁共振血管成像；体层摄影术，血管造影术 【中图分类号】R743．3 【文献标识码 】A 【DOI】 10．3724／SP．J．1264．2012．00044 Clinicalandimaginganalysisofcerebellarwatershedinfarction ZHENGMei，SUNAping，SUNQingli，ZHANGHui，FANDongsheng (DepartmentofNeurology，PekingUniversityThirdHospital，Beijing100191，China) 【Abstract】 objective Toinvestigatethecharacteristicsofarterialstenosisinpatientswithcerebellarwatershedinfarction．Methods Theclinicaldata，includingclinicalmanifestation，magneticresonanceimaging(MRI)，diffusionweightedimaging(DWI)andmagnetic resonanceangiography (MRA)／computerizedtomographicnagiography (CTA)，of178cerebellarinfarctioncaseswerecollected． According to lesion location onDW I．178 casesweredividedinto cerebellra watershedinfractiongroup andnon—watershedinfarction group．AccordingtolocationofstenosisinMRA／CTA，vertebrobasilra arterystenosiscanbedividedinto4types：intracrna ial，extracranial ， combined，nadnotdetectedstenosis．Thefeaturesofstenosiswerecompraedbetweencerebellra watershedinfractionandnon—watershed infraction．Results Among the 128cases．42methtediagnosisofcerebellarwatershed infraction．Thecerebellarwatershedinfraction caseshadmildclinicalfeaturesandbenignprognosis．However,theyhadahighe