护士长在护患冲突处理过程中的作用.pdfVIP

护理研究 2010年 9月第 24卷第 9期下旬版 (总第 335期) 表格中将 日常护理工作分为状况判断，状况描述及实施情 2．3 有利于整体护理的实施 一方面 ，表格列 出所有观察要 况3种类别 。状况判断类包括 ：意识形态 、感觉活动及末梢血液 点，护士利用此表格可以达到对病人病情全方位 的了解 。另一 循环、伤 13敷料 、皮肤等项 目，这些项 目的共性为可简单地将病 方面 ，多年来人们习惯于在护理记录上体现护理程序及整体护 人情况分为正常与异常两类 。护士观察病人 以上项 目的情况 ， 理 。似乎只有在病历上体现护理程序才是整体护理 。实际上整 如果正常在正常空格划 “√”即可 ，如果异常在异常空格划 “×” 体护理是护理理念 ，要求护士在为病人进行护理时要对病人实 并在背面详细描述异常情况 。状况描述类包括体位情况、预防 施生理、心理、社会等全面护理，不仅仅是正确实施治疗 、用药和 肺栓塞 、管路等项 目，此类项 目的共性为无法简单地用正常与异 护理措施 。 常进行描述 。护士按照这些项 目中所示 内容逐项对病人进行观 2．4 强化基础护理 随着医疗水平和社会经济的迅猛发展 ，人 察，如果存在并且情况正常划 “√”，如果存在但情况异常划 “×” 口老龄化 问题 的出现 ，独生子女这一代 已经面临上有老下有小 并在背面详细描述异常情况 ，如果没有此项划 “～”即可。实施 的现状等 问题 。骨科表格式护理记录明确将基础护理列为一 情况类包括基础护理、健康宣教、功能锻炼指导等项 目，此类项 项 ，起到 了提示和强化基础护理的作用。如果护士能够把 “照顾 目的共性为其代表 了护士 的工作量 。如果护士观察并实际在病 者”这个角色扮演好 ，可 以很大程度上缓解家属在经济及精力上 人身上操作了在对应 的空格划 “√”，同时此类别也起到了提醒 的双 重压 力。 护士需要进行哪些工作的 目的。 3 小结 2 表格式护理记录的应用 随着信息化 、护理事业及医院规模 的不断发展 ，推行表格式 2．1 表格式护理记录更加科学 、规范 骨科表格式一般护理记 护理记录是必要 的，具有很强针对性和现实意义 。表格式护理 录依据专科特点，将病情观察内容 、护理要点列入表格 ，护士只 记录使护理文件书写更加科学、规范、理性，极大地减少 了护士 需依据 表格 中项 目选 择对应 的内容 即可。这样 ，护士既不需要 书写 内容 ，缩短 了书写时间，减轻 了护士负担 ，让护士有更 多时 书写，又能依据表格内容对病人进行全面观察 。由于表格式护 间直接服务于病人 ，使整体护理的实施成为可能，并受到了护士 理记录的设计 比较规范 、标准 ，为护士客观 、及时、准确记录提供 的欢迎及同行的好评。 了可能 ，弥补了护士由于专业知识参差不齐而 出现 的护理质量 参考文献 ： 低下 ，减少了护患纠纷 。由于表格上罗列 出一般骨科病人所有 [1] 张淑芬．表格式护理文件在 临床应用 的体会 [J]．中国护理管理 ， 2009，9(8)：26—17． 观察要点，对于新护士 、轮转护士或实 习学生 。可以快速做到病 E23 中华人 民共和围卫生部．卫生部关于加强医院临床护理工作的通 人病情的掌握 ，避免南于不熟练造成病情观察不全面 。 知[s]．2010—01—19． 2．2 减少 了护士书写量 经过两种护理记录的临床使用 ，护理 作者简介 佟冰渡 (1983一)，女 ．护师 ．本科 ，工作单位 ：100032，中国医 记 录 书 写 由原来 的每 次 需要 5min～ 10min．减 至 0．5rain～ 学