试点十六城集体亮相.pdfVIP

试点 16个试点城市作为公立医院改革的尖刀团，每向前一步都显得谨慎而艰难。 文 ／本刊记者 代瑾 在 首 届中 国卫 生论坛 上 ，国家 抓手各不同 于 岗位 责任和绩效考核的人事制度 选定的16个公立医院改革试点城市 公立医院改革无疑是医改中最 改革。” 的主管副市长悉数到场 ，通报试 点 难的一场攻坚战 ，而 16个试 点城市 上海市作为 16个试 点城市 中唯 进展情况 。类似的交流 已经有过 多 则是这场攻坚战 中的尖刀 团。通过 一 一 个省级试 点城市 ，通过对支付 次 ，与以前不 同的是 ，此次 16个试 近半 年 的推进 ，可 以看 出 “尖刀 手段进行改革 ，控制 医疗 费用 的不 点城市关于公立 医院改革大多有了 团”推进改革 的路数不尽相同。 合理增长 。 “城市公立 医院普遍存 实质性进展 ，有关改革方案要么 已 “16个 试 点城市大致用5个抓 在投人不足和 医疗 费用不合理增长 经通过 ，要么正在审批 当中。 手来推进 公立医院 改革 。”哈 佛 的怪 圈。”上海市副市长沈晓 明说 然而 ，公立医 院改革是 一场 伤 大学公 共卫生学 院教 授刘远立 总 道 ， “医院为弥补政府投入不足 ， 筋动骨 的改革 ，每走一步都牵涉各 结道 ， “这5个抓手分别是支付手 不 得不追求 经济利益 ，使 医疗 费 方利益 ，这也注定 了16个城市的这 段、法人治理结构、纵 向整合集 团 用快速 、不合理地增长 。医院的逐 场改革谨慎而艰难。 化 、基于信 息化为基础的监管 、基 利行为影响 了政府投入的决心和动 30 ·中国置院院长ICHINAHOSPITALCEO 时事 I ate 力 ，导致 投入进一 步不 足 ，从而 强 40％， 目的就 是要 遏 制 医院超 支的 昆明市第一人 民医院北市 区医院项 化 了医院的逐利行为 ，进而形成政 动力 。”沈晓 明说道 。此外 ，医院 目、昆明市儿童 医院南市 区项 目和 府投入越来越不足 ，医疗费用上涨 费用原则上不能超过上年度7％，超 昆明市 口腔 医院都是采用这一方式 越来越快 的恶性循环 。” 过的部分医保不予承认 。 进行 的，部分 区县 医院也将启动这 因此 ，在增加政府对 公立 医院 昆明市 的 ((公立 医院改革实施 一 模式 ，对 医院进行全面改造 。此 的投入 同时 ，控制 医疗 费用 的不合 方案 (以下称 实施方案 ) ， 外 ，昆明市通过医院法人治理结构 理增 长 ，就 成为 了上海市 公立 医院 已经在 市政 府 及 市委 层 面 获得 通 改革 对公立 医院 的人事制 度 、分配 改革 的选择 。上海 申康 医院发 展 中 过 ，即将于近 日公布 。 根据 实 制度 、服务流程等管理模式进行改 心还重新修订 了三级医院公立 医院 施方案 精神 ，在整个 昆明地 区范 革。 考核办法 ，大幅度提高控制费用在 围，包括省级医院在 内，最终只保 以纵 向整合集 团化为特 点的试 评审三级医院的权重 。 留3所综合性公立医院 ，分别是云 点城市 中，马鞍 山最具代表性 。早 同时 ，上海市医保办鼓励三级 南省第一人 民医院、昆明医学 院第 在2008年2月 ，马鞍 山市委 、市政 医院 申请参与医保预付