头位胎膜早破孕妇临产后体位护理体会.pdfVIP

护士进修杂志 2010年 1O月第 25卷第 2O期 头位胎膜早破孕妇临产后体位护理体会 潘敏 零恒莉 雪丽霜 (广西医科大学第一附属医院东院产科病房 ，广西 南宁 530021) 关键词 胎膜早破 体位 护理 Keywords Prematureruptureoffetalmembrane Posture Nursing 中图分类号 ：R473．71 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002-6975(2010)20-1881—02 足月妊娠胎膜早破 占分娩总数 的 1O _l1]。胎 2 结果 膜早破的体位护理 ，目前临床上大多采取保守方法， 即绝对卧床休息，胎先露平坐骨棘后才予下床活动。 2．1 两组产妇 阴道分娩产程时间的比较 观察组 笔者临床观察发现过于保守的护理措施致孕妇活动 第一产程 、第二产程 中位数时间明显较对照组缩短， 受限，且产程长 ，容易出现尿潴 留，增加导尿操作 。 两组 比较差异有显著意义 (P0．05)(表 1)。 本文探讨头位胎膜早破孕妇胎先露在坐骨棘上一横 表 1 两组产妇 阴道分娩产程时间的比较 (min) 指或二横指，下床活动 的安全性及改变传统体位护 组 别 (顺产) 第一产程 第二产程 第三产程 理对产程的影响。 观察组 50(47) 280 42 8 对照组 50(39) 347．5 55．5 lO 1 对象与方法 Z 2．347 1．996 1．638 P值 0．o189 0．046o o．io15 1．1 研究对象 选择 2009年 1～8月在我院住院 的胎膜早破孕妇 100例 ，排除早产 、臀位 、经产妇 ，结 2．2 两组产妇分娩方式和需要导尿人数 比较 观 合头位评分法排除骨盆性难产 ，随机分为两组 ，观察 察组 自然分娩率 明显高于对照组 ，对照组需要导尿 组 5O例 ，对照组 5O例 。中位数年龄均为 29岁，两 人数多于观察组 ，两组 比较差异有显著意义 (P 组一般情况 比较差异无显著意义 (P一0．39)；观察 0．05)(表 2)。 组孕周 (38．68±1．15)周 ，对 照组孕周 (38．82± 1．45)周，两组比较差异无显著意义 (P一0．5)。 表 2 两组产妇分娩方式 比较 () 1．2 研究方法 观察组：孕妇经肛查或阴查胎先露 达坐骨棘上二横指 以下，不能上推胎头且排除脐带 先露 ，即予 以下床活动 。对照组 ：按照传统方法 ，绝 对卧床休息，只有胎头颅骨最低点接近或达到坐骨 棘水平才予下床活动。 1．3 观察指标 观察两组孕妇分娩三个产程时间、 2．3 两组均无新生儿窒息和脐带脱垂发生。 分娩方式、新生儿窒息例数、需要导尿例数 、脐带脱 3 讨论 垂发生率。 1。4 统计学方法 采用统计软件包 statalO．0，用 3．1 头位胎膜早破孕妇临产后改变传统体位护理 秩和检验、t检验、x检验进行统计学分析。 能促进产程进展及减少导尿 观察组第一产程、第