中药电离子导入治疗腰椎间盘突出的临床观察.pdfVIP

护士进修杂志 2010年 1O月第 25卷第 2O期 中药电离子导人治疗腰椎问盘突出的临床观察 王宏 (首都医科大学宣武 医院中医科 ，北京 100053) 关键词 中药 电离子导入 腰椎间盘突出 观察 Keywords TraditionalChinesemedicine Iontophoresis Lumbardisc Observation 中图分类号 ：R248 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2010)20—1919-02 腰椎 间盘突出症 (LumbarIntervertebra1Dise 子与骶 管裂 孑L的连线上 、中 1／3与外 1／3交界 HerniationLIDH )是腰腿 痛的主要原 因之一。它 处 )；将沙袋压在大棉垫上以便使电极压实。治疗 的临床表现是腰痛和放射性下肢痛 。中药电离子 时间为每次 20min，以患者最大耐受限为准 ，每 日1 导入作为治疗 LIDH 的非手术疗法之一 ，取得 了满 次 ，10d为 1个疗程 ，共治疗 2个疗程 。 意的疗效 ，现报告如下 。 1．3 疗效评定标准 患者分别于治疗前 、治疗 1个 疗程和 2个疗程后进行疼痛评定和椎管内性腰腿痛 1 资料与方法 体征评分 ]。 1．1 一般资料 2009年 8月～2009年 12月 ，我科 1．3．1 疼痛 的评定 采用 目前类 比评分法 (Visual 门诊接受治疗 LIDH 的患者 4O例 ，男 22例 ，女 l8 AnalogueScaleVAS)，最大疼痛为 1O分 ，无痛为 0 例 ，年龄 4O～55岁 ，平均年龄 5O岁 。突出部位在 分 。 L 、L～S。纳入标准 ：(1)符合 国家 中医药管理局 1．3．2 疗效判断标准 痊愈：腰腿痛消失 ，恢复 1994年颁布的 《中医病诊断标准》中的腰椎 间盘突 正常工作和生活 ；显效 ：腰腿痛减轻 ，体征改善 ，生活 出症 的诊断标准 ；(2)根据 CT或 MRI检查确诊 自理；有效：腰腿痛部分减轻，体征部分改善，生活基 为腰椎间盘突出症的患者 ；(3)符合中药 电离子导入 本 自理 ；无效 ：症状和体征无改变。 治疗的适应症。排除标准 ：腰椎 间盘结核 、腰椎肿 2 结果 瘤、椎管占位病变 、妊娠或哺乳期妇女。人选患者均 通过 CT或 MRI检查确诊 ，有下腰部及下肢痛 ，腰 2．1 评分 患者治疗前和治疗 1、2个疗程后 VAS 部活动受限，压痛和放射痛，直腿抬高试验 (+)。 和椎管 内性腰腿痛体征评分情况 (表 1)。 1．2 治疗方法 中药 电离子导入法采用北京华医 表 1 患者治疗前和治疗 1、2个疗程后 VAS 新技术研究所生产 的HY—DO1型电脑 中频药物导 和椎管 内腰腿痛体重评分 (分) 入治疗仪。先将配置好 的中药合剂浸透在 一块 8 cm×10cm 的小药垫上 ，剂量约为 25ml，用水浴锅 将小药垫加热至 100℃；再将 2块大棉垫用 100℃ 热水浸湿浸透后稍稍拧去多余水分 ，拉平 (应注意使 大棉垫的干湿均匀)；把被药液浸湿的热度适宜的小 药垫紧贴皮肤 治疗部位大肠穴 (体表位在 L 棘 突 2．2 疗效 痊愈 25例，显效 9例 ，有效 6例 。 下，腰阳关旁开 5cm，约与髂嵴高度相平口)；将 电 3 讨论 极板正极黑色导电面面向大棉垫厚的一面，装在大 棉垫内，并 以此面面向小药垫紧压在小药垫上面；铺 3．