HbAlc达标的T2DM患者微量白蛋白尿与血糖波动关系的研究.pdfVIP

天津医药 2012年 12月 第4O卷第 12期 1197 doi：10．3969~．issn．0253—9896．2012．12．005 HbAlc达标的T2DM患者微量 白蛋白尿与 血糖波动关系的研究 王 奕 孟祥英 高清歌 肖 倩 周 勇 摘要 目的：分析糖化血红蛋 白(HbAlc)控制达标的2型糖尿病 (T2DM)患者微量白蛋白尿 (MAU)与血糖波动 的关系。方法：对 131例 HbAlc7．0％的T2DM患者分为高尿白蛋 白排泄率(UAER)组和正常UAER组 ，进行动 态血糖监测(CGM)，对 2组 的平均血糖水平 (MBG)、血糖波动系数 (BGFC)、低血糖 (3．9mmol／L)时间比、高血糖 (7．8mmol／L)时间比进行比较，分析 MAU与上述指标的相关性。结果 ：高 UAER组糖尿病病程、血尿酸(UA)、空 腹 C肽、BGFC及高血糖时间比与正常UAER组相比差异有统计学意义 (P0．05或P0．O1)。UAER与糖尿病 病程 、uA、血糖波动系数呈正相关，与空腹 c肽呈负相关。Logistic回归分析显示空腹C肽降低、uA升高、血糖波动 系数升高为患者UAER升高的独立危险因素。结论：血糖波动是HbAlc控制理想的2型糖尿病患者UAER升高的危 险因素之一。 关键词 糖尿病。2型 白蛋白尿 血红蛋白A．糖基化 血糖 血糖自我监测 TheRelationshipofBloodGlucoseVariabilityandMicroalbuminurlainType2Diabetic PatientswithWell-ControlledGlycosylatedHemoglobin WANGYi，MENGXiangying，GAOQingge，XIAOQian，ZHOUYong DepartmentofEndocrinology,DahuaHospitalinShanghaiXuhuiDistrict，Shanghai200237，China Abstract Objective：Toinvestigatetherelationshipofthebloodglumvariabilityandmicroalbumlnuria (MAU)in type2diabeticpatientswithwell-controlledglycosylatedhemoglobin (HbAlc)．Methods：Onehundredandthirty—one type2diabeticpatientswithHbAlcunder7．0％ weredividedintohighurinaryalbuminexcretionrategroup fUAER1and normalUAERgroup．Themeanbloodglucose(MBG)，bloodglucosefluctuatecoefficient (BGFC)，percentageoftime(PT) below3．9mmol／Landabove7．8mmol／Lweremonitoredusingthecontinuousglucosemonitoringsystem (CGM)．The correlationbetweenMAU andabovedatawereanalysisbythestatisticalanalysis．Results：Thecourseofthedisease．blood uricacid (UA)，fastingC-peptide，BGFCandPT (7．8mmol／L)weresignificantlyhigherinUAERgroupthanthoseofthe normalUAERgroup 0．05orP0．o1)．TherewasapositivecorrelationbetweenUAERandcourseofthedisease，UA andBGFC，andtherewasanegativecorrelat