辅助生殖技术后致异位妊娠的临床分析.pdfVIP

天津医药 2012年 l2月第 4O卷 第 12期 i27l 液等常见的术后并发症 ，精神状态与人院时相比明显好转 。 children：Diagnosticandsurgicalconsiderations [J]．JPediatr 因此，笔者认为双侧脑室脉络丛乳头状瘤的治疗原则应是在 Neurosci，2009，4(1)：10—16． 术前良好降颅压治疗的基础上分次手术 ，并根据患儿肿瘤情 [2]ParmarHA，PruthiS，IbrahimM，eta1．Imagingofcongenitalbrain 况选择最适合的手术入路，从而达到最佳的治疗效果。 tumors[J]．SeminUltrasoundCTMR，2011，32(6)：578—589． (图1—5见插页) 3【】GuptaN．ChoroidplexustumorsinchildrenlJ1_NeurosurgClinN Am，2003，14~)：621—631． (2012—04—18收稿 2012—07—16修回) 参考文献 (本文编辑 陆荣展) [IJJaiswalAK，JaiswalS，SahuRN，eta1．Choroidplexuspapillomain doi：10．39696．issn．0253-9896．2012．12．035 辅助生殖技术后致异位妊娠的临床分析 王 岚 谢婉莹 关键词 生殖技术。辅助 妊娠，异位 复合妊娠 异位妊娠(EP)是最常见的妇科急腹症 ，也是孕产妇死亡 EP破裂致腹腔内出血者行开腹探查手术．切除患侧输卵管； 的重要原因，自然妊娠中其发生率约为 1％l1_。研究认为，辅助 滞留流产合并输卵管妊娠者均在腹腔镜下切管同时行清宫 生殖技术 (ART)周期中异位妊娠的发生率为2．1％～8．6％，高 术 ；早孕合并宫角妊娠者行超声监测下宫角妊娠胎囊 内高渗 于自然妊娠．而因输卯管因素不孕的女性通过ART妊娠的 盐水注射。 异位妊娠发生率可能高达 11％t2J。宫内外同时妊娠(HP)在 自 1．2．3 复合妊娠患者术后的保胎治疗 术后当天即开始应 然受孕条件下很少发生[1／(4000～10ooo)1，但在诱发排卵或 用25％硫酸镁 3OmL静脉滴注，应用3d。黄体酮80mg持续 体外受精(IVF)治疗中发生率要高得多3[1。本研究对我院近 12 肌内注射至孕 3个月，并加服地屈孕酮 10ms／次，2次／d，继 年来 ART后致EP并行手术治疗的49例患者进行回顾性分 续应用孕激素保胎至妊娠3个月。术后监测血HCG的变化 析。报告如下。 及有无阴道出血，7d复查超声了解胎儿宫内及附件情况。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 2000年 1月一2Ol2年 3月于我院生殖助孕 2．1 ART后致EP类型与手术方式 49例中单纯EP者35 中心接受ART治疗并获得妊娠者 1176例，其中EP者 72 例．其中输卵管妊娠者29例中 19例行双侧输卵管切除术 ，9 例 (6．12％)，选取72例中行手术治疗的49例患者为研究对 例行患侧输卯管切除术 ，仅 1例行输卵管切开取胚术 ；宫角 象，年龄24—40岁，平均(3．29~3．54)岁，不孕年限 1—14年，平 妊娠者4例，其中2例行腹腔镜下宫角部分切除术，2例在腹 均(4．60_+2．82)年。