补肾通络中药对糖尿病骨质疏松患者骨密度及平衡能力的影响.pdfVIP

补肾通络中药对糖尿病骨质疏松患者 骨密度及平衡能力的影响 北京中医药大学东方医院 (100078)商学征 谢培凤 郭翔字 张涛静 摘要：目的 研究补肾通络中药对糖尿病 治指南》，采用超声波骨密度仪测量患者 义为T值 (T=检测结果一同种族同性别年 骨质疏松 (DOP)患者骨密度及平衡能力 跟骨声音速度 (SOS)及宽波段超声衰减 轻人峰值，标准差)。 的影响。方法 将临床诊断为DOP的59例 (BUA)，软件 自动计算出T值。T一2．5， 1．4．2动态平衡能力 ①平衡木上往返行走 患者随机分为两组 ，中药组30例，西药组 诊断为骨质疏松。纳入标准：符合糖尿病 时间：受试者在 “3m长、10cm宽、2cm厚 29例 ，两组病人在继续原降糖治疗的基础 及骨质疏松的诊断标准，年龄50～80岁。 的平衡木”上快速行走 ，往返一次所用的 上 ，服用碳酸钙750mg，tid，阿法骨化醇 排除标准：患有风湿、类风湿、原发性 甲 时间；②计时起立一走：受试者坐在椅子 0．25ug，qd。中药组予补肾通络治疗 ，每 亢、原发性甲旁亢、胃切除、肝病等影响 上。听到测试者 “开始”的口令，以最快 日一剂。西药治疗组予鲑鱼降钙素鼻喷 骨代谢的疾病 ；治疗期间服用皮质类固醇 的速度起立，并向前走至3m处横线后立即 剂 ，疗程6个月，观察患者超声骨密度及 激素、噻嗪类利尿剂等药物的患者。 返回椅子前横线所用的时间。 动态平衡能力、静态平衡能力。结果 两组 1．2临床资料 所有病例均符合以上诊断及 1．4．3静态平衡能力 强化Romberg测试时 患者超声骨密度均较治疗前有明显改善， 纳入排除标准，患者按就诊顺序随机分成 间：受试者采用两足一前一后站立，足尖 差异有统计学意义 (P0．05)。中药组治 两组，中药治疗组30例，其中男9例，女 接足跟的直立方式站立好，闭眼，记录直 疗后计时起立走、强化Romberg~验时间， 21例；年龄50～80岁，平均64．5±8．7岁； 到身体摇晃不稳定所持续的时间。 较治疗前有明显提高，差异有统计学意义 西药治疗组29例，男8例，女21例 ；年龄 1．5统计学方法 使用SPSS．11．5统计软件进 (PO．05)，而西药组无明显变化。结论补 50～80岁 ，平均64_8±7．3岁；两组患者资 行统计学分析。 肾通络中药能明显改善糖尿病骨质疏松症 料均无统计学差异 (P0．05)。 2结果 患者骨密度及动态和静态平衡能力。 1．3给药 符合纳入标准的病例 ，首先予 关键词：补肾通络；糖尿病骨质疏松；平 控制血糖 ，使空腹血糖控制在8mmol／L以 2．1两组 骨密度检测结果 比较 见附表 衡能力 下。服药方法：两组病人在继续原降糖治 1，两组骨密度均较治疗前有 明显改善 随着社会的发展和人们生活水平的提 疗的基础上 ，服用碳酸钙750mg，tid，阿 (PO．05)。 高，糖尿病 (DM)的发生率越来越高。 法骨化醇0．25ug，qd。中药组予补肾通络 2．2两组平衡能力比较 见附表2。中药组 Levin等 报道DM患者中有50％并发骨质疏 治疗 (药用：黄芪、鹿角胶、生地黄、补 计时起立走及强化Romberg试验较治疗前 松 (DOP)，患DM妇女骨折发病率是非 骨脂、淫羊藿、女贞子、三七、丹参、地 明显改善， (P0．05)；平衡木上往返行 DM妇女的12．25倍。跌倒是导致老年人骨 龙 )，每 日一剂。西药治疗组予鲑鱼降钙 走时间较治疗前无明显变化。而西药组三 折 (尤其前臂和髋部骨折 )的重要外因， 素鼻喷剂 。3个月为一个疗程 ，连续治疗 个测量结果均无明显变化。 而肌力减退，特别是下肢肌力减退，平衡 2个疗程。治疗过程中根据血糖调整降糖 3讨论 能力下降是引起老年人跌倒的主要因素之 治疗方案 ，使空腹血糖控制在8mmol／L以 一 。 因此，研究肌肉平衡能力对骨质疏松 下，餐后2小时血糖在lOmmogL以下。 中医学认为骨质疏松症属于 “骨 症的治疗及预防具有