肉眼观察法在宫颈病变筛查中的价值.pdfVIP

中国初级卫生保健2010年 8月第24卷第 8期(总第 296期) 肉眼观察法在宫颈病变筛查中的价值 田亚 丽①， 白晓霞①，龚萍萍①，罗 娜①，刘 云①，张晓庆①，张兴娟①，司 晶① 摘 要 目的 以宫颈活检 的诊断结果为标准 ，评价宫颈醋 白肉眼观察iL~ (visualinspecti0nwithaceticacid．VIA)和碘染色肉 眼观察试验 (visualinspectionwithLugol’siodine，VILI)在宫颈病变筛查 中的价值 。方法 以2009年 10月--2010年3月在我 院门诊就诊 的患者为研 究对 象，对入选的591例 患者行宫颈刮片检查及 VIA和 VILI试验 ，最后行宫颈 多点活检 ，比较3种方 法的灵敏度 、特异度 、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及3种方法的相符性。结果 宫颈刮片的灵敏度为9-3％． 特异度为 100．0％，约登指数为0．09；VIA的灵敏度为 46．9％，特异度为87．1％，约登指数为0．34；VILI的灵敏度为62．5％， 特 异度为83．1％，约登指数为0．45。宫颈刮片、VIA及VILI3种方法相比均有显著性差异，P0．05。结论 肉眼观察法价格低廉 ． 灵敏度和特异度均较宫颈刮片高，且可以立 即出结果，是本地 区宫颈癌筛查经济、有效的方法，同时应用VIA与VILI进行筛 查 ．可以提 高检 查效 能 关键词 宫颈病变；肉眼观察法；灵敏度；特异度 ；约登指数 【中图分类号]R711．32 [文献标识码]B [文章编号]1001—568X(2010)08—0048—02 TheValueofVisualInspectioninSelectingCervicalLesions ／TIAN Ya-li，BAIXiao-xia．GONG Ping—ping． etalf}Chinese PrimaryHealthCare，2010，24(8)：48—49 AbstractOBJECTIVEUsingcervicalbiopsydiagnosisasthestandardtoevaluatethevalueofvisualinspectionwithaceticacid(VIA1 andvisualinspectionwithLugol’Siodine(VILI)incervicalcancerscreening．ME刑 D，JS591OutpatientsfromOctober．2009toMarch． 2010 in ourgynecology clinic，selected patientsexamined by cervicalpapcytoloyg combiningVIA and VILItests，comparingthe sensitivity，specificity，positivepredictivevalue，negativepredictivevalueandYoudenindexofthreemethods．R Thesensitivity ofcervicalsmearwas9．3％，thespecificitywas100．0％，Youdenindexwas0．09．ThesensitivityofVIA was46．9％．thespecificitywas 87．1％，Youdenindexwas0．34．ThesensitivityofVIL1was62．5％ ．thespecificitywas83．1％．Youden indexwas0．45．Th erewas significantlydifferentbetween cerviealsmearsandVIA、VILIP0．05．COⅣ ，0N Visua1inspection iSeconomicandeffective methodusingascervicalcancerscreeningintheregionbecauseofitsmoreinexpensive，sensitiveandspecificthanpapsmear． Keywords cervicallesions；visualinspection；sensitivity；specificity；Youdenindex First—author’SaddressChangqingOilFieldDivisionStaffHospital，Qinygang，Gansu，745100，China