乳牙龋病的综合防治.pdfVIP

中国初级卫生保健 2010年 8月第 24卷第 8期(总第 296期) 乳牙龋病的综合防治 高作滨①．于精国② 关键词 乳牙 ；龋病 ；防治 【中图分类号】R193 【文献标识码】B 【文章编号]l00l一568x(20l0)08一O085—02 龋病是 由于菌斑 中细菌发酵食物中的糖产酸 ，使牙齿硬 年龄增长 ．家长逐渐教会儿童使用牙线。 组织脱矿溶解而发生慢性进行性破坏的一种疾病。龋病可 以 3 养成 良好的饮食习惯 发展为牙髓炎、根尖周围组织感染 ，并引起疼痛l1I，影响咀 研究表明．母乳喂养可以降低龋病的发生率，但是没有 嚼功能，损害身体健康 。近年来我 国儿童龋齿患病率居高不 规律 的母乳喂养一样可 以造成龋病。所以我们提倡尽量减少 下 ．第 3次全 国口腔流行病学调查结果表明，5岁儿童乳牙 夜间喂奶次数 ，喂完奶后用清水清洁 口腔 ，1岁后逐渐给孩 龋病 的患病率为 66．0％_2j。乳牙早期龋 (发生在 6岁 以下儿 子断奶 ，训练孩子用杯子喝奶 ，而不是用奶瓶 ；养成孩子喝 童 口腔中的龋病 ．EarlyChildhoodCariesECC)的治疗率不足 白开水 的习惯 。控制碳酸饮料的摄入。另外糖是孩子生长发 90．0％。家长没有足够重视 ，孩子年龄小不能配合治疗是乳 育的能量 ，不能绝对限制孩子吃糖 ，但可以限制糖 的摄人次 牙龋病高发且治疗率低 的原因，所 以加强乳牙龋病的防治工 数 ，只在进餐时间吃糖 3[1，最为重要 的是缩短糖类在 口腔 内 作势在必行 。 停留的时间，尽量少吃饼干 、软糖等黏附性 比较强的食物 ， 1 加强对家长的健康教育 多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，这样能摩擦牙面起到清洁作 Chirs[】对乳牙发育时间的研究表 明，乳牙硬组织开始形 用 ，有助于 口腔的 自洁，同时锻炼儿童的咀嚼功能，促进颌 成于胚胎 4～6个月，因此 ，母亲妊娠期的营养和健康状况 骨发育 ，防止牙列拥挤 。 直接影响到孩子乳牙 的发育。出生后 6个月开始到 2岁左右 4 合理使用氟化物 是乳牙的萌 出期 ．恒牙的硬组织大部分也在出生后到 3岁以 氟主要通过降低牙釉质溶解度 、促进牙釉质再矿化、干 前形成 ，因此 ，这段时间内母亲对婴幼儿 口腔健康 的疏于护 扰致龋菌代谢 以及抑制致龋菌多种代谢酶的活性而达到防龋 理 ．不仅能促进 ECC的发生 ，由此可引起儿童的营养不 良 效果 。 目前切实可行的氟化物的应用是使用含氟牙膏，但 由 及全身各种疾病 。还能导致恒牙发育缺陷。龋病具有母子 同 于学龄前儿童吞咽功能发育不完善 ，6岁 以前的儿童又为恒 源性2[1．动物试验及流行病学调查均 已证实变形链球菌是人 牙牙冠矿化阶段 ，因此 ．学龄前儿童应在家长或监护人 的帮 类龋病 的主要致病菌，而来源是母亲或直接照顾婴儿的祖 助、指导及监督下使用含氟牙膏。用含氟牙膏刷牙每天不超 辈 。婴儿的31腔里没有变形链球菌，只有母亲或祖辈在喂养 过 3次，每次用量不超过 0．5g或 5mm长(黄豆大小)，刷牙 和照顾婴儿的过程 中，才会将 自身 口腔 中的微生物包括变形 时不要吞咽，刷牙后清水漱 口、吐净。研究表明，3~6岁儿 链球菌传播到婴儿的口腔里 。因此 ，降低孕妇 口腔内变形链 童在成人正确指导下使用适量含氟牙膏同样是安全的 。此 球菌的水平 ，教育母亲或照顾婴儿的祖辈加强 自身 口腔健 外，我国部分地 区使用氟化泡沫防龋也取得 了较好的效果 。 康．减少致病菌，才能有效地抑制此菌在婴幼儿 口腔内的生 李刚[随机选择幼儿园的学龄儿童 ．对氟化泡沫预防龋齿进 长 ．从而预 防 ECC的发生 。另外有研 究显示 ，父母 的