生脉散合血府逐瘀汤加减治疗慢性充血性心力衰竭32例.pdfVIP

· ll42 · 中围中医急症 2011年 7月第20卷第 7期 JETCM．Ju1．2011，Vo1．20，No．7 生脉散合血府逐瘀汤加减治疗慢性充血性心力衰竭 32例 谢秋福 叶阿莲 福建省长泰县医院(福建长泰 363900) 中图分类号 ：R541．6+1 文献标志码 ：B 文章编号 ：1004—745X(2011)07—1142—02 【关键词】 慢性充血性心力衰竭 生脉散 心力衰竭是各种心血管疾病 的终末阶段 ，慢性充血性心力 组 (P0．05)。 衰竭 的发病率在逐年增加。我 国对 35～74岁城乡居民随机抽样 表 1 两组临床疗 效比较 (n) 调查 的结果 ：心衰患病 率为 0．9％ 。笔者应用 生脉散合 血府 逐 瘀汤加减治疗慢性充血性心力衰竭 ，疗效满意。现报告如下。 l 资料与方法 与 对 J{{{组 比较 ，△P0．05 1．1 临床 资料 选取 1999年 1月一2009年 5月本院慢性充血 2．2 两组治疗前后 LVEF、LVEDV及 LVESV 比较 见表 2。两 性 衰患者 64励．诊断标准参照巾华医学会心血管病 分会推荐 组治疗后 LYES~较治疗前降低(P0．O1)，治疗组较对照组改 的心力衰竭 的临床评定标准 ，心功能分级标准参 照美国纽约 善更明 。两组治疗后 LVEF比治疗前升高 (P0．05)，治疗组较 心脏病协会 (NYHA)1971年心功能分级标准制定 ，中医辨证分 对 照组升高更 明显 。两组治疗 后 LVEDV均无 明显改善 (P 型参照 《中药新药临床研究指导原则》。中 “心衰”及 《实用中医 0．05) 内科学》中有关 “喘证 ”等 的辨证标准 ：主症为心悸气短 ，疲倦乏 裹 2 两组治疗前后 LVEF、LVEDV及 LVESV 比较 (xes) 力 ，喘憋，咯吐泡沫痰 ，下肢浮肿 ；次症为面色晦黯 ，唇甲青紫，尿 少腹胀 ，纳差便溏 ．或伴肺部哕音 、胸水 、腹水。主症必备 ，合并次 症中2项以上可以确诊。排除急性心肌梗死 、急性炎症 、慢性 肾 功能不全 、慢性肝病 、慢性支气管炎和其他器质性心脏病者。随 机分为两组 。治疗组 32例 ，男性 25例 ，女性 7例 ；年龄 6O～80 岁 。平均 (71．00~8．30)岁 ；病程 3-14d；心功能 Ⅱ级 9例 ，Ⅲ级 11 例 ．Ⅳ级 12例 ；冠心病 16例 ，高血压性心脏病 13例 ，扩张型心 与本组治疗前比较 ， P0．05，$ {P00l；与对 照组治疗后 比较 ，△P0．05。 肌病 3例。中医辨证为气阴亏虚 15例 ，心血瘀阻 15例，阳虚水 2．3 不 良反应 治疗组有 2例 出现 胃部不适 ，停药后消失 。 泛 2例。对照组 32例 ，男性 26例 ，女性 6例 ；年龄 61～8l岁，平 3 讨 论 均 (71．10-+7．70)岁 ；病程 4 14d；心功能 Ⅱ级 10例 ，Ⅲ级 l1例 ， 慢性充血性心力衰竭属中医学 “喘证”、“胸痹”、“心悸”、“怔 Ⅳ 1l例 ：冠心病 l5例 。高血压性心脏病 14例 ，扩张型心肌病 3 忡 ”、“水肿 ”等范畴。中医学认为心衰是指心体受损 ，脏真受伤 ， 例。中医辨证为气 阴亏虚 l4例 ，心血瘀 阻 l6例 ，阳虚水泛 2例。 心脉 “气力衰竭”的危重病症。尽管其病机复杂多变，涉及心脾肺 两组资料差异无统计学意义 (P0．05)。