儿童护理工作中潜在的不安全因素及对策.pdfVIP

维普资讯 河 南职 工 医学 院学报 JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers ·l85 · 儿童护理工作中潜在的不安全因素及对策 石塔芹 (临颍县人 民医院，河南 临颍 462600) [关键词] 儿科护理 ；潜在 ；不安全 素 ；对策 [中图分类号] R473．72 [文献标识码] B [文章编号] 1008—9276(2008)02—0185—02 近年来 ，随着医疗改革的逐渐深入，病人法律意 1．2．3 静脉采血 一般选择颈外静脉或股静脉穿 识的不断增强，人们对医疗服务的需求 日益增长，目 刺 ，家长会感到恐惧 ，不易接受 ，抽血时，家长围着护 前大部分家庭都是独生子女 ，孩子一旦生病 ，全家紧 士使护士也紧张 ，若这时一针穿刺未成功 ，家长就很 张，家长对儿科护士的技术水平和服务质量期望值 不满 ，认为 自己的孩子小，儿科护士的技术不能达到 较高，儿科护理较成人护理更复杂、更易发生纠纷 ， 他的要求。 工作中稍有不慎 ，将会引起病人家属的不满 ，诱发医 1．3 护理操作 中不遵守操作程序 例如 ：已昏迷患 疗纠纷 ，因此安全护理是摆在面前的首要任务 。 儿鼻饲 ，每2h一次 ，家长投诉 责任护士在鼻饲时 ， 有一次未抽 胃内容物 ，而直接将牛奶灌入 ，假如 当天 1 儿科护理工作中的潜在不安全因素 患儿碰巧发生病情变化，那么纠纷将不可避免 ，护士 1．1 护理文书书写中存在的问题 也无法举证 自己的行为。 1．1．1 医护记录不相符 首次护理记录询 问不细 1．4 查对制度执行不严格 曾有一位护士在为患 致 ，与医疗记录不一致 ，如药物过敏史医生记录有青 儿输液时 ，由于不认真查对而出现张冠李戴 ，本科 曾 霉素过敏史 ，而护理无记录。 发生过一起类似事件 ，幸亏家长及时发现，避免了一 1．1．2 记录数据不准确 如在护理计划单上 口腔 起事故 ，但却造成了极其不 良影响；还有一位护士在 护理是每天两次，而护理记录上只反映做了一次 ；患 为患儿拔针时，不仔细查对输液卡 ，直接将针拔掉 ， 者请假时问段未测到体温，而实际护理记录单上却 给病人少打了一组液体。此类差错都是不安全因 又现出该时问段患者的体温。 素 ，最易导致纠纷。 1．1．3 护理记录时 间不准确 例如 ：一起危重患 1．5 存在坠床的隐患 夜问由于病房都加有床档 ， 儿，当日报病危进行抢救 ，护士记录时间却为次 日， 家长比较注意 ，一般不会引起小儿坠床 ，白天家长易 在纠纷 中家长明确表示不满。 疏忽大意 ，发生坠床几率高。曾有一位 26d的患 1．2 静脉穿刺存在的隐患 儿 ，由于家长疏忽 ，输液时把患儿放置床边 ，认为患 1．2．1 一针穿刺不成功 因为小儿静脉输液本身 儿小 ，不会坠床，但是小儿哭 闹时坠床 ，幸未造成大 就有一定难度，若注射时问长 ，血管条件差者 ，有时 的伤害 。 难免一针穿刺不成功，另外患儿哭闹不配合 ，也有个 1．6 巡视病房存在的隐患 一般护士巡视时，由于 别家长爱子心切，护士 穿刺 前先 问 “能否一针成 小孩不会诉说 ，护士进去后看一下精神面貌、呼吸、 功”，否则不让其为患儿输液 ，而心理素质较差 的护 睡眠等 ，有时家