非哺乳期乳腺炎120例诊治分析.pdfVIP

维普资讯 中国f临床 医学 2008年 4月 第 15卷 第 2期 ClinicalMedicalJournalofChina，2008．Vo1．15，No．2 275 · 论著 · 非哺乳期乳腺炎 120例诊治分析 顾 斐 邹 强 摘要 目的：总结非哺乳期乳腺炎的诊治经验 ，提高对该疾病 的认识和诊治水平。方法 ：对 2001~2005年收治的 120例非哺 乳期乳腺炎的临床资料作 回顾分析 。结果：全组 中确诊为非哺乳期乳腺炎94例 ，误诊为乳腺癌 17例、乳腺纤维腺瘤 5例、乳 腺囊肿 4例 ，误诊率 21．7 。非哺乳期乳腺炎有效的治疗方法是手术。结论 ：分泌物潴 留、导管扩张、乳管炎和慢性 肉芽肿性 乳腺炎是非哺乳期乳腺炎不 同程度 的病变过程 ，分泌物的潴 留也是部分 患者乳头溢液的原 因。 关键词 非哺乳期乳腺炎 ； 诊 断 ； 手术治疗 中图分类号 R655．8 文献标识码 A ClinicalAnalysisofNonpuerperalMastitis GUFei Z0 ，【Qiang DepartmentofGeneralSurgery，Huas— banH ospital，FudanUniversitY，Shanghai 200040 Abstract Objective：Toinvestigatethediagnosisandtreatmentofthenonpuerperalmastitis．Methods：120casesofnonpuer— peralmastitisfrom 2001to2005wereanalyzedretrospectively．Results：94casesofnonpuerpera1mastitiswerediagnosedcot— rectly．17casesweremisdiagnosedasbreastcancer，5asfibromaand4 ascyst．Themisdiagnosisratewas21．7 ．Conclusion： Retentionofsecretions，ductalectasy， galactophoritis and chronic granulomatousmastitisare stepsofpathophysio1ogical processsofdifferentintensityand thecausesofoccultorsymptomaticnipplesecretion． KeyW ords Nonpuerperalmastitis； Diagnosis； Surgicaltreatment 非哺乳期乳腺炎是妇女非哺乳期 的一组炎症病 类 ：(1)炎性肿块型：74例 ，肿块多有压痛 、红肿等炎 变，又称浆细胞性乳腺炎 、乳腺导管扩张症 ，由 E— 性表现 ，术前经抗生素治疗后肿块缩小或疼痛减轻 。 wing于 1925年首先提 出，是一种 以非周期性乳房 其 中30例形成脓肿，10例行脓液细菌培养 ，8例无 疼痛 、乳头溢液 、乳头 凹陷、乳晕区肿块 、非哺乳期乳 细菌生长 ，1例为粪肠球菌，另 1例为星座链球菌 ，未 房脓肿 、乳头部瘘管为主要临床表现 的良性乳房疾 做厌氧菌培养 。(2)无痛性肿块型：20例 ，多位于外周 患 ]。其发病率约 占乳房 良性疾病的 4 ～ 5 ，主 乳腺组织。(3)慢性瘘管型：8例有乳晕下硬节伴慢 要发生在非妊娠 、非哺乳期 的中青年女性 。由于非 性瘘管形成。 哺乳期乳腺炎的病因不确切 ，体征多种多样 ，在临床 1．2．2 单纯乳头溢液 18例，溢液以多孔透 明或 上与其它乳腺疾病 ，尤其是乳腺癌、导管内乳头状瘤等 黄色浆液性为主。 很难区别，处理不 当易形成乳管瘘，经久不愈。为此， 2 结 果 我们总结了我院 自2001~2005年经手术治疗