腹腔镜辅助下改良式阴式子宫切除术76例临床分析.pdfVIP

维普资讯 · 74 · JournalofClinicalandExperimentalMedicineVo1．7．No．5 May．2008 腹腔镜辅助下改 良式阴式子宫切除术 76例临床分析 桂黎(南华大学附属南华医院 湖南 衡阳 421002) 【摘要】 目的 探讨腹腔镜辅助改良阴式子宫切除术(LAVH)临床效果。方法 回顾性分析2005年7月至2007年12 月我院76例采用LAVH术行子宫切除术患者的术中、术后情况，并与同期采用腹式子宫切除术(TAH)患者及改良阴式 子宫切除术(TVH)患者作比较。结果 LAVH组除2例因盆腔严重粘连 中转开腹外，其余全部行LAVH术成功。与 LAVH组相比较，TVH组手术时间长，差异具有显著性，与TAH组手术时间差异无统计意义 (P0．05)；LAVH组术中 出血量、术后肛7’1排气时间、术后下床时间方面与与TAH组差异均有统计意义(P0．01)，与TVH组差异无统计意义 (P0．05)，术后病率3组间差异均无统计意义 (P 0、05)。结论 LAVH手术具有开腹手术及 阴式手术共同的优 点，既有开腹手术清晰的视野，又避免了阴式手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病，具有比较理想 的临床效果。 【关键词】 腹腔镜 阴式子宫切除术 腹式子宫切除术 Clinicalanalysisof76caseswi|hlaparoscopyassistedvaginalhysterectomy．GU／Li．_,％nhuaHospitalAffiliatedHospitalofNanhuaUniversi— tyHengyang，HenyangHunan421002，China． 【Abstract】 0bjeetive Tostudytheclinicaleffectoflaparoscopyassistedv nathysterectomy(LAVH)．MethodsTheoperationandpost— operationsituationsof76patientswithLAVH inthishospitalfrom July，2005toDecember，2007wereretrospectivelyanalyzed，nadtheywere comparedwiththosetakentrnasabdominalhysterectomy(TAH)ortransvaginalhysterectomy(TVH)inthesameperiod．Results InLAVH group，excepttwopatientschangedtoTAHduringtheprocessofLAVH duetosevereadhesion inpelviccavity，alloperationsintheremainingpa— tientsweresuccessfu1．Intermsofoperationtime，LAVHgroupneededalongertimethna TVH group，buttherewasnosignificantstatisticdiffer— encebetweenLAVHrgoupandTAHgroup(P 0．05)．Intermsofamountofbloodlossduringtheoperation，gas—passingtimeafteroperation nadtimeneededbeforepatientsgettingoutofbeds，thereweresignificantstatisticdifferencesexistedbetweenLAVHgroupandTAHgroup(P 0．01)．whiletherewasnosignificantstatisticdifferencebetweenLAVHrgoupandTVHgroup(P 0，05)，Therewasnosignificantstatistic differenceamongthesethreegroups(P 0．05)intermsofpostoperativemorbidity．Conclusion LAVHhastheadvnatagesofbothTAHand rVH．ThevisualfieldinLAVH isasclearasthatinTAH．meanwhileitsolvesthedifficultyindealingwithachlexaanditmayovercomehteprob— lem oflackingacomprehensivee