前列腺癌与前列腺增生的MRI和MRS特点分析.pdf

· 56 · 江西医学院学报 2008年第48卷第 6期 ActaAcademiaeMedicinaeJiangxi2008，Vol48，No6 前列腺癌与前列腺增生的MRI和 MRS特点分析 高志国 ，龚良赓 ，肖新兰 ，尹建华 “ (南昌大学 a．研究生院医学部 2006级；b．第二附属医院磁共振室，南昌330006) 摘要 ：目的 分析前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的MRI和MRS表现，探讨两者对PCa和BPH的鉴别诊 断。方法 回顾性分析经病理和随访证实的31例 PCa和 41例 BPH患者 的 MRI、MRS表现 ，其 中26例行 MRS 检查 。MRI观察前列腺的大小、形态、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯范围；MRS观察枸橼酸盐 (Cit)、胆碱复合物 (Cho)和肌酸 (Cre)的波峰和化学位移 ，并计算 (Cho+Cre)／Cit(CC／C)比值 。结果 ①MR1表现 ：PCa主要位于周 围带 (29／31，94 )，T wI均表现为结节状或片状低信号；BPH主要位于 中央腺体 (39／41，95 )，TzwI表现为弥 漫性混杂信号(18例)、圆形或结节状的高信号(17例)和低信号(6例)。②MRS表现：BPH的Cit峰升高，cc／c比 值(o．79±0．25)下降；PCa的Cit峰下降，Cho峰升高，cc／c比值 (2．34土1．21)升高，与 BPH 比较有显著差异 (一 4．327，PO．001)。结论 MRI能很好地显示BPH和PCa的位置和信号特点，MRS能提供前列腺 良、恶性组织 的代谢信息，两者联合诊断有助于提高 PCa和BPH 的鉴别水平 。 关键词 ：前列腺增生；前列腺癌；磁共振成像；磁共振波谱 中图分类号 ：R445．2 文献标识码 ：A 文章编号：1000—2294(2008)06—0056—04 AnalysisoftheCharacteristicsofProstateCarcinoma BenignProstateHyperplasiaandinM RIandM RS GAO Zhi—guo ，GongLiang-geng ，XIAO Xin—lan ，YINJian—hua (a．2006GradeofMedicalDepartmentofGraduateSchool；b．DepartmentofRadiology， theSecondAfJ’iliatedHospital，NanchangUniversity，Nanchang330006，China) ABSTRACT：Objective ToanalyzetheMRIandMRspectroscopy(MRS)appearancesofbenign prostatecarcinoma(PCa)andprostatehyperplasia(BPH)，andthevalueofMRIandMRS in the differentialdiagnosisofPCaandBPH．Methods TheclinicaldatasandMRI，MRSappearancesin 31patientswithPCaand41patientswithBPH provedbypathologywereretrospectivelyanalyzed andfollow—uD，and26casesunderwentMRSscan．MRIobservedthesizeofprostate，thelocation ofthelesion。thesignalfeaturesandtheextensionofthetumors．M RSobservedthepeakandthe chemicaIshiftofcitrate(Cit)，choline(Cho)andcreatine(Cre)，andcalculatedtheratioof(Cho+ Cre)／Cit(cc／c)．Results ①MostPCainvolvedperipheralzone(29／31，94 )，andonT2WI，all casesappearedasnodularorpatchyhypointens