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16 现代医院2012年4月第 12卷第4期 专 业 技 术 篇 ModemHospitalApr2012Vol12No4 271例以腹部外伤为主的多发伤的临床诊疗分析 邓林军 崔华中 黄 铿 陈维荣 CLINlCALDIAGN0SlSANALYSIS ON 271CASES POLYTRAUMA PRIMARlLYW ITH AB． DOM}NALTRAUMA DENGLinjun，CUIHuazhong，HUANG 凡g，etal 摘【 要】 目的 探讨以腹部外伤为主的多发伤的诊断与治疗。方法 对我院2006年8月一2011年8 月收治的以腹部外伤为主的多发伤271例的诊断、治疗做回顾性分析。结果 手术治疗 165例 (60．9％)，非 手术治疗 106例 (39．1％)，治愈241例 (88．9％)，死亡30例(11．1％)。其中13例死于多脏器功能衰竭障碍 综合症(MODS)；9例死于严重失血性休克，3例肠破裂入院2d后中毒性休克死亡；1例脾破裂合并肺挫伤患 者术后死于急性左心功能衰竭；2例死于急性肾功能衰竭；2例合并颅脑外伤者死于脑疝。结论 以腹部外伤 为主的多发伤的诊断要及时、明确。治疗要首选对生命威胁最大的损伤进行处理，尽早实行确定性手术治疗， 积极主动实施创伤控制性手术(DCO)策略，快速有效止血，避免漏诊，降低病死率。 【关键词】 腹部外伤 多发伤 诊断 治疗 手术 doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2012．4．0o6 由于以腹部外伤为主的多发伤多数腹部脏器损伤较 1 资料与方法 多，伤势重，伤情复杂，容易漏诊，损伤后的诊治较困难，容 1．1 一般 资料 易引起多器官功能衰竭障碍综合症 (MODS)，死亡率高， 我院收治以腹部外伤为主的多发伤共271例 ，其 中男 为了提高诊治水平 ，现将我院 2006年9月 ～2011年 9月 220例 (81．2％)，女51例 (18．8％)。按年龄分组 ：年龄： 收治的271例以严重腹部外伤为主的多发伤的诊治情况 儿童少年组(18岁)41例 (15．1％)；青中年组 (15～60 进行回顾性分析总结，报告如下。 岁)223例(82．3％)；老年组 (60岁)7例 (2．6％)。按 受伤原 因：交通 伤 163例 (60．1％)；坠 落伤 33例 (12．2％)；人为钝器伤 23例 (8．5％)；锐器伤 41例 基金项 目：广东省科技计划项 目(编号：2009B030801309) 邓林军 崔华中 黄 铿 陈维荣 ：汕头大学医学院第二附属医院 (15．1％)；重 物压 砸伤 6例 (2．2％)；火器 伤 5例 广东汕头 515041 (1．9％)。 。’iii… 。…‘ 。‘ t iIiil- ’” - ’’ I1·’” ¨ 。”Iiii,i~,qllIii 。‘… 。”II… … -。．¨ … 一 ·…… 。 ．． 。 l- 。 … (接上页) 邱大胜等 CT引导下肺癌穿刺活检辐射剂量的探讨报 【2l THERASSEP，ARBUCKSG。EISENHAUEREA，eta1．Newgu 道 ，试验组的CTDIvol值约为常规剂量组 的1／3，也就是说 idelinestoevaluatetheresponsetotreatmentinsolidtumors．Eu ropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCnacer，National 试验组完成高剂量组相 同的任务。本研究试验组采用低 C