373例手足口病流行病学与临床救治分析.pdf.pdfVIP

ME。工eALLAB口口AT口嗣Y5巴工ENeE5医学检验l 373例手足 口病流行病学与临床救治分析 王黎 (社旗县人民医院儿科 河南社旗 473300) 【摘要】目的 分析手足口病流行病学与临床特点、救治方法，提高救治和防控水平。方法 回顾性分析我院2010年3月至20l1年9 月收入院的373例手足口病的流行病学及临床特征，救治方法。结果 手足口病373例中，男234例，女139侧，多发于1～2岁，4--6~份 为发病高峰时间。多发于散居儿童，农村多于城区，EV71感染发展成脑干脑炎几率高。早期识别重症，及早降低颅内压，控制神经 系统受累期，是成功救治的关键。重症及危重病例皮疹少，应高度警惕。 【关键词】手足口病 流行病学 临床救治 【中图分类号】R511 【文献标识码】A 【文章编号】1672—5654(2012)03(a)I-0097--02 1 临床资料 3．3 发病时间 热 12例(4％)。 373例为本院2010年371至2011年971 全年均有发病 ，但4～671份为发病高 4．2 皮疹 住院的手足IU病患儿。 峰见表2。 373例患儿 中，全部病例均为皮疹和 3．4 地区 口腔粘膜损害典型病例 ，于手心、足心可 2 诊断标准 农4T,342例，城镇31例。 见米粒大小的圆形或椭圆形疱疹，周围有 参照卫生部 “手足 13病诊断指南 3．5 聚集 红晕，92％的患儿并发臀部斑丘疹或疱疹 (2010版)”及 “肠道病毒71型(EV71)感染 散居儿童355例，托幼儿童l4例 ，中小 呈对称性分布 。4d左右皮疹消退，臀部皮 重症病例临床救治专家共识(201l版)。” 学生4例。 疹部分收缩结痂 ，部分患儿膝部、小腿呈 3．6 病原学 现对称性皮疹。 3 方法 2Ol0年病原学检查162例 ，EV71感 4．3 普通病例73例 ，发热2l例，伴精神、 收集相关病案 ，回顾分析发病年龄 、 染103例 ，柯萨奇AX16感染49例 ，其他肠 食欲差，哭闹。咳嗽18例 ，易惊4例，腹泻13 性别、人群分布、发病高峰月份、临床发病 道病毒感染1offal；2011年病原学检查28 例 ，热惊厥3例 情况、治疗及转归。总结辅助检查结果。 例 ，EV71感染5例 ，柯萨奇AX16感染20 重症病例300例 ，均有发热，呕吐152 3．1 性别 例，其他肠道病毒感染3例。 例 ，易惊293例 ，肢体抖动102例，嗜睡7例 ， 373例中男234例，女139例，男女之比 眼震2例，双下肢瘫痪4例 ，一侧上下肢瘫 1．68：1。 4 临床发病与救治情况 痪2例 ，重症转诊3O例 ，颈抵抗28例 ，尿潴 3．2 年龄 4．1 发热 留2例。 2010年311例 ，1～2岁发病率最 373例患儿中，发热302例(占80％)，其 4．4 实验室检查 高，239例占77％，详见表1。 中低热8例(7％)，中度发热220例(73％)，高 普通病例 ：白细胞10．0×10／L15