一杰碘在人工肝专用管道护理中的应用.pdfVIP

3320· 现代 医药卫生 2013年11月15日 第29卷第21期 JModMedHealth，November15，2013，Vo1．29，No．21 3年来反复住院5次以 七的34例 ，反复住院 2—4次 69例 ；出现 础护理，保持皮肤于爽清洁，防止湿疹皮炎。 典型酒精喊断症状 86例 ，治愈 8l例 ，好转 18例 ，因严重并发症 2．4．3 防止脱管 患者酒瘾发作时 自我控制能力明显减弱，常出 死亡 9例 ．甲均住院时间 16d。 现异常行为，容易造成 胃管、尿管 、输液管等管道脱 出或 自行拔 2 护 理 出，因此 ，要各种管道有标识 ，固定牢固，记录置入长度 ，密切观 2．1 人院评估 患者入院时询 问病史、饮酒史及饮酒量、戒酒情 察 ，做好交接班 一。 况 ；评估肝硬化相关症状体征 ，发病诱 因等。 2．5 心理护理 酒精依赖的患者主观意志薄弱或人格障碍 ．普 2．2 病情观察观察 观察生命体征、意识、瞳孔等变化 ，及时完 遍存在焦虑、恐惧 、抑郁及偏执等负性心理 ，因此 ，应对患者给予 成各项化验 、检查，警惕并发低血糖 、低血钠、消化道出血、休克、 心理疏导 ，热情 、真诚 、耐心对待患者 ，讲解酒精对肝脏的伤害及 肝性脑病等并发症 ，发现危急值时立 即报告医生 ，并迅速采取救 预期后果，让患者理解戒酒的必要性及正确 的戒酒方法 ．与患者 治措施。 家属沟通 ，以取得精神上 的支持及出院后 的关注、劝告及行为干 2．3 戒断综合征的观察及护理 预㈣。进行健康教育，使患者懂得配合治疗 ，调节饮食 ，纠正不 良 2．3．1 酒精性肝硬化患者大部分因肝功能异常入院，人院后因环 嗜好 ，有利于促进身体健康 ，提高生活质量 。 境改变而被动戒酒 ，常于戒酒 48h后 出现戒断症状嘲，轻者表现 参考文献 为 四肢颤抖 ，说话哆嗦，出汗 ；重者 出现癫痫大发作症状 ，当患者 出现全身震颤，大汗淋漓 ，恶心、呕吐，心率增快，血压升高，呼吸 【1] 柳娟 ，吴清时，唐志平．酒精性肝硬化的临床特点分析IJ]．现 异常时．应屯即遵医嘱进行抗癫痫大发作抢救、治疗 。 代消化及介入 ，2009，14(2)：101—102． 2．3．2 镇静治疗 的观察及护理 。当患者出现严重戒断症状时应 [2] 陈灏珠 ，林果为．实用 内科学 M『】．13版 ．北京 ：人 民卫生出版 采取镇静等对症治疗措施 ，可遵医嘱用咪达唑仑注射液先静脉注 社 ，2009：2945． 射2～3mg，继之用微泵以0．05mg／(kgh·)静脉泵人 ，维持患者镇静 3【】梁艳娉 ，周小香，黄水英 ，等．酒精性肝硬化戒断综合征患者 状态 。注射过程持续进行心电、血氧饱和度监测 ，观察生命体征、 临床护理对策 J【】．中国中医药咨讯 ，2010，2(10)：l1．12． 神志变化 ，防止镇静过度而出现呼吸抑制、血压下降等不 良反应 。 4【] 陈萍，付守芝，王月萍，等．联合应用纳络酮救治重症酒精戒 2．4 安全护理 断综合征的观察及护理 j【1．护士进修杂志，2009，24(6)：539— 2．4．1 防止意外损伤l51酒精戒断综合征患者情绪不稳、感知觉 540． 障碍 ，严重者可出现谵妄、抽搐 ，且症状昼轻夜重 ，容易造成撞伤 、 5【】 张玲 ，王宪军．酒精所致精神障碍患者护理体会 J『J．临床心身 擦伤、跌倒、坠床 、走失等不 良事件 ，因此 ，要制订患者安全风险预 疾病杂志 ，2010，16(3)：287．288． 案 ，要求留陪人协助 ，护士密切巡视 。严格交接班 ，对觅酒 明显的 [6】李春霞，张增梅．肝硬化病人