锁骨骨折的临床研究现状.pdfVIP

临床骨科杂志 JournalofClinicalOrthopaedics 2012Dec；15(6) ·695 · · 综 述 · 锁骨骨折的临床研究现状 Thecurrentclinicaltreatmentofclaviclefracture 章宁杰 综述，刘万军 审校 ZHANGNing-fie，LIUWan-jun 关键词：锁骨骨折；骨折固定术 Keywords：claviclefracture；fracturefixation 中图分类号：R683．1；R687．3 文献标识码：A 文章编号：1008—0287(2012)06—0695—04 锁骨骨折是临床常见创伤性骨折， 量创伤引起。常见的受伤机制有：摔倒 锁骨肩峰端通过肩锁关节囊、肩锁韧带 占全身骨折的2．6％一5％，占肩部骨折 时肩部着地受暴力撞击 (占87％)、直接 及喙锁韧带与肩胛骨相连 ，肩锁韧带主 的44％一66％；男性患者数量约为女性 暴力打击 (占7％)及受伤时患肢伸展支 要限制其前后移位、喙锁韧带主要 限制 患者的两倍…。较常见于年轻人 ，受伤 撑躯体 (占6％)。本文对锁骨相关解 其向上移位。锁骨胸骨端通过胸锁关节 原因常为运动伤、交通伤等中等能量或 剖、骨折分类、骨折的治疗现状及其并发 与胸骨柄相连，胸锁韧带及肋锁韧带增 高能量创伤；老年患者常因跌倒等低能 症进行综述。 强其稳定性。锁骨前下表面有三角肌前 部肌束及胸大肌附着，锁骨上表面外侧 1 相关的解剖结构 有斜方肌附着、内侧有胸锁乳突肌附着。 作者单位 ：绍兴市中医院骨科，浙江 绍兴 312000 锁骨呈 “s”形，胸骨端与胸骨柄相 锁骨骨折时，近端骨块 由于胸锁乳突肌 上海交通大学附属第六人 民医院 连 、肩峰端与肩胛骨肩峰相连，横架于胸 的牵拉向上移位，而远端骨块由于上肢 骨科，上海 200233 廓前上方 ，保护臂丛神经及锁骨下血管， 重力作用向下移位 J。 作者简介：章宁杰，男，主治医师，主要从事四 支撑肩胛骨，保证上肢 的灵活运动。锁 2 骨折的分类 肢创伤和显微修复研究，E·mail： 骨胸骨端粗大、肩峰端扁平，这种形态变 znjieppp@126．con； 化在锁骨中外 1／3尤其 明显，因此锁骨 临床最常用的分类是Allman分类。 刘万军，男，副主任医师，通讯作 骨折多发生于中外 1／3处。 I型为锁骨 中1／3骨折，最常见、约 占 者，主要从事创 伤骨科 研究，E- 了解锁骨相关联韧带和肌肉的解剖 80％；Ⅱ型为锁骨远端 1／3骨折，约 占 mail：ytwangjun@gmm1．com 结构有助于理解锁骨骨折的移位机制。 15％；Ill型为锁骨近端 1／3骨折，约 占 学效应，患者症状得到了改善。这也从侧面印证了 ducedsignaling[J]．JClinImmunol，2002，22(4)：185—194． [5] AmbrozaitisKV，KontautasE，SpakauskasB，eta1．Path