术前访视在改良电抽搐治疗中的护理体会.pdfVIP

· 190 · 中国现代药物应用2010年8月第4卷第 16期 ChinJM0dDrugAppl。Aug2010…Vo1．4，No．16 手术期间有时也可引起患者体温增高，炎热的夏季，气 低温麻醉是在麻醉达到适当的深度，意识全部消失下进行， 温较高，防暑降温措施欠佳，加之术中覆盖过多，也可影响皮 没有冷反射，脊髓反射不致亢进，皮肤血管是扩张的，骨胳肌 肤散热，常常体温可增高。麻醉中，尤其中药麻醉，东莨菪碱 处于松弛状态，不会有肌颤及肌肉僵直，基础代谢率低下，全 抑制汗腺分泌，影响蒸发散热。中药麻醉患者肌张力较高， 身氧耗量是减少的。 产热增多也引起体温增高。此外，长时间手术灯光照射 ，手 术中体温降低可引起并发症和心律不齐，心肌缺血等。 术者以及参观人员的体热还会影响术中患者的散热 ，胸腹腔 低温时窦房结功能受到抑制，传导减慢，心排血量降低。术 手术如用盐水纱布热敷，也易使体温增高。对于感染患者， 中患者体温增高也可引起不良后果。体温增高，新陈代谢增 中毒情况较重，术前就有发热者体温更易增高，体温增高又 高，体热产生也增多，致使体温更高，二者互为恶性循环。严 加重脱水，可造成恶性循环。小儿体温中枢发育不全，对体 重体温增高所致 的病理生理改变包括中毒，脱水，低血压 ， 温调节功能较差，易引起高热惊厥。 缺氧。 术中患者体温增高也可引起不 良后果。体温增高，新陈 5 加强术中患者体温护理 代谢增高，体热产生也增多，致使体温更高，二者互为恶性循 首先加强体温监测并有记录。一般在夏季要预防体温 环。严重体温增高所致的病理生理改变包括酸中毒，脱水， 增高，在冬季要预防体温降低。在炎热季节，注意手术室降 低血压，缺氧。 温措施，避免手术单覆盖过多，对体温增高者注意降温，尤其 4 术中患者体温改变对机体的影响 严重高热者采用体表降温或体内降温。 全麻患者苏醒后以及椎管麻醉期间，体温降低可引起冷 手术期间体温降低者 占多数，尤其寒冷季节，应特别注 反射。此反射系皮肤冷感受器和丘脑下部体温调节中枢之 意加强保暖措施。在进手术室到麻醉开始这段时间，患者注 间的温差所形成的一种反射。临床表现为寒战，肌 肉紧张， 意保暖；输血输液适当加温；手术单子避免潮湿；吸人麻醉气 皮肤血管强烈收缩 ，以至血压升高，心率增快，代谢率增高， 体加热湿化；特别保暖方法：电热毯法，热水袋法，提高室温 身体氧耗量急剧上升。这种情况与低温麻醉有本质区别。 法，循环水垫法，新生儿可用红外线灯光照射。 术前访视在改 良电抽搐治疗中的护理体会 张玲 饶红梅 摘【要】 目的 探讨改良电抽搐治疗室护士术前访视对患者的心理影响。方法 对102例接受改 良电抽搐治疗的患者进行术前访视，给予心理干预。结果 接受改良电抽搐治疗的患者焦虑、恐惧心理 减轻，治疗依从性增加，提高了工作效率及护士 自身业务水平。 【关键词】 术前访视；改良电抽搐；体会 改良电抽搐治疗，简称MECT，是一种快捷、安全、有效的 长和一名治疗护士共同完成。 治疗精神病方法之一 ¨J。但多数患者和家属对此项治疗并 1．2．2 术前访视的内容 ① 自我介绍：介绍姓名、科室、访 不了解，对治疗往往难以接受。患者接受电抽搐治疗的愿望 视的目的，让患者了解、接纳访视者并在轻松的气氛下进行 在一定程度上要受到医生的解释和安全保障。因此不论是 沟通；②介绍治疗室的环境，仪器的功能、特点，治疗团队的 患者还是医生都应该在治疗之前，双方应仔细交谈相关问 组成；③介绍为什么要给患者推荐MECT治疗；④介绍MECT 题。如果患者因病情的原因不合作，至少应与患者家属交 治疗是如何进行的，在治疗时实际发生了什么；⑤MECT治 谈 ，对所建议进行的MECT治疗的必要性、安全性及可能出 疗后会有什么感觉；⑥MECT治疗后有哪些副反应 ；⑦MECT 现的不 良反应都要一一交待清楚 ，要充分取得